آلپرازولام چیست؟
آلپرازولام یك بنزودیازپین است. تصور می شود كه با افزایش فعالیت برخی از انتقال دهنده های عصبی در مغز كار می كند. آلپرازولام برای درمان اختلالات اضطرابی ، اختلالات هراس و اضطراب ناشی از افسردگی استفاده می شود. این داروها ممكن است حاوی مواد خطرناك باشند، یا ممكن است توسط داروخانه دارای مجوز توزیع نشوند.

نكاتی كه قبل از مصرف این دارو باید بدانید
در موارد زیر نباید آلپرازولام مصرف كنید:

سابقه واكنش آلرژیك به هب بنزودیازپین( آلپرازولام، لورازپام، دیازپام، آتیوان، والیوم، ورسد،كلونوپین و..) دارید
شما از داروهای ضد قارچی مانند ایتراكونازول یا كتوكونازول استفاده می كنید .
برای اطمینان از اینكه آلپرازولام برای شما بی خطر است، اگر تا به حال مشكلات زیر داشته اید به پزشك خود اطلاع دهید:

مشكلات تنفسی
اعتیاد به مواد مخدر یا الكل
افسردگی، مشكلات خلقی، یا افكار یا رفتار خودكشی
بیماری كلیوی یا كبدی
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشك خود اطلاع دهید. اگر در دوران بارداری از آلپرازولام استفاده می كنید، ممكن است كودك شما با علائم ترك تهدید كننده زندگی به دنیا بیاید و ممكن است برای چند هفته به درمان پزشكی نیاز داشته باشد.

شما نباید شیر بدهید.
اگر شیر می دهید، اگر متوجه خواب آلودگی یا مشكلات تغذیه در نوزاد شدید، به پزشك خود اطلاع دهید.
برای استفاده توسط افراد كمتر از 18 سال تایید نشده است.
هشدار قبل از مصرف آلپرازولام
استفاده نادرست از آلپرازولام می تواند باعث اعتیاد، مصرف بیش از حد یا مرگ شود و باید فقط توسط شخصی كه برای او تجویز شده است استفاده شود. دارو را در جایی نگهداری كنید كه دیگران نتوانند به آن دسترسی پیدا كنند.

آلپرازولام می تواند تنفس شما را كند یا متوقف كند و در صورت مصرف این دارو با الكل، داروهای مخدر یا سایر داروهایی كه باعث خواب آلودگی می شوند یا تنفس شما را كند می كنند، عوارض جانبی كشنده ایجاد می شود.
بدون مشورت با پزشك مصرف این دارو را قطع نكنید. اگر پس از مصرف طولانی مدت به طور ناگهانی مصرف دارو را متوقف كنید، ممكن است علائم ترك تهدید كننده زندگی داشته باشید. برخی از علائم ترك ممكن است تا 12 ماه یا بیشتر طول بكشد.

اگر مصرف آلپرازولام را متوقف كردید و علائمی زیر را داشتید فورا به پزشك مراجعه كنید
حركات غیرعادی ماهیچه‌ها
بیش فعالی یا پرحرف‌تر بودن
تغییرات ناگهانی و شدید در خلق و خو یا رفتار
گیجی
توهم
تشنج یا افكار خودكشی دارید
اگر مبتلا به گلوكوم هستید، اگر از ایتراكونازول یا كتوكونازول نیز استفاده می كنید، یا اگر به آلپرازولام یا داروهای مشابه (والیوم، آتیوان، ترانكسن و غیره) حساسیت دارید، نباید از آلپرازولام استفاده كنید.

اگر باردار هستید از آلپرازولام استفاده نكنید. این دارو می تواند باعث نقایص مادرزادی یا علائم ترك تهدید كننده زندگی در نوزاد شود.

چگونه باید آلپرازولام مصرف كنم؟
آلپرازولام را دقیقاً طبق دستور پزشك مصرف كنید. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال كنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید. هرگز از آلپرازولام در مقادیر بیشتر از مقدار تجویز شده استفاده نكنید. اگر میل شدید به استفاده بیشتر از آلپرازولام دارید، به پزشك خود اطلاع دهید.

هرگز این دارو را با فرد دیگری، به ویژه فردی كه سابقه مصرف مواد مخدر یا اعتیاد دارد، به اشتراك نگذارید. سوء استفاده می تواند باعث اعتیاد، مصرف بیش از حد یا مرگ شود. دارو را در جایی نگهداری كنید كه دیگران نتوانند به آن دسترسی پیدا كنند. فروش یا واگذاری این دارو خلاف قانون است.

داروی مایع را با دستگاه اندازه گیری ارائه شده (نه قاشق آشپزخانه) اندازه گیری كنید.
قرص طولانی رهش را به طور كامل قورت دهید و آن را له نكنید، نجوید یا نشكنید.
اجازه دهید قرص خوراكی بدون جویدن در دهان شما حل شود.
اگر علائم شما بهبود نیافت یا بدتر شد، با پزشك خود تماس بگیرید.
در صورت استفاده طولانی مدت از این دارو، ممكن است نیاز به آزمایشات پزشكی مكرر داشته باشید.
مصرف آلپرازولام را بدون مشورت با پزشك خود قطع نكنید. اگر پس از مصرف طولانی مدت به طور ناگهانی مصرف دارو را متوقف كنید، ممكن است علائم ترك تهدید كننده زندگی داشته باشید.
در دمای اتاق به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری شود. داروی خود را در مكانی نگهداری كنید كه هیچ كس نتواند از آن به طور نادرست استفاده كند.
هر مایع آلپرازولام را كه استفاده نشده است را ظرف 90 روز دور بریزید.
اطلاعات دوز
دوز معمول بزرگسالان برای اضطراب
قرص های فوری رهش،قرصهای سریع باز شونده دهانی(ODT) : تا 0.5 میلی گرم خوراكی 3 بار در روز
حداكثر دوز: 4 میلی گرم در روز
دوز معمول بزرگسالان برای اختلال هراس
قرص/ODTهای فوری رهش: 0.5 میلی گرم خوراكی 3 بار در روز
حداكثر دوز: 10 میلی گرم در روز
قرص با رهش طولانی
دوز اولیه: 0.5 تا 1 میلی گرم خوراكی یك بار در روز
دوز نگهدارنده: 3 تا 6 میلی گرم خوراكی در هر روز در روز، ترجیحاً صبح
حداكثر دوز: 10 میلی گرم در روز
دوز معمول سالمندان برای اضطراب
بیماران مسن یا ناتوان: قرص/ODTهای رهش فوری: 0.25 میلی گرم خوراكی 2 یا 3 بار در روز
دوز معمول سالمندان برای اختلال پانیك
بیماران مسن یا ناتوان: قرص های رهش فوری/ODTs
دوز اولیه: 0.25 میلی گرم خوراكی 2 یا 3 بار در روز
قرص با رهش طولانی
دوز اولیه: 0.5 میلی گرم خوراكی یك بار در روز
اگر یك نوبت را فراموش كنم چه اتفاقی می افتد؟
در اسرع وقت دارو را مصرف كنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یك زمان مصرف نكنید.

اگر بیش از حد مصرف كنم چه اتفاقی می افتد؟
به دنبال مراقبت های پزشكی اورژانسی باشید. مصرف بیش از حد آلپرازولام در صورت مصرف الكل، داروهای مخدر یا سایر داروهایی كه باعث خواب آلودگی می شوند یا تنفس شما را كند می كنند، می تواند كشنده باشد.

علائم مصرف بیش از حد آلپرازولام شامل موارد زیر است
خواب آلودگی شدید
گیجی
گفتار نامفهوم
ضعف عضلانی
از دست دادن تعادل یا هماهنگی
احساس سبكی سر
ضربان قلب آهسته
تنفس ضعیف یا كم عمق
غش یا كما
هنگام مصرف آلپرازولام از چه چیزهایی باید اجتناب كرد؟
از نوشیدن الكل خودداری كنید. عوارض جانبی خطرناك یا مرگ ممكن است رخ دهد.

تا زمانی كه بدانید آلپرازولام چه تأثیری روی شما خواهد گذاشت از رانندگی یا فعالیت های خطرناك خودداری كنید. سرگیجه یا خواب آلودگی می تواند باعث افتادن، تصادف یا صدمات شدید شود.

عوارض جانبی آلپرازولام
در صورت داشتن علائم واكنش آلرژیك به آلپرازولام، كمك فوری پزشكی دریافت كنید.آلپرازولام می تواند تنفس شما را كند یا متوقف كند، به خصوص اگر اخیراً از داروهای مخدر یا الكل استفاده كرده باشید. اگر تنفس آهسته همراه با مكث های طولانی، لب های آبی رنگ دارید، یا اگر به سختی از خواب بیدار می شوید، فردی كه از شما مراقبت می كند، باید به دنبال مراقبت های پزشكی اورژانسی باشد.

اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشك خود تماس بگیرید
حالت روحی افسرده، تفكرات مربوط به خودكشی یا آسیب به خود، رفتار خطرناك غیرعادی، كاهش خویشتنداری، هراس نداشتن از خطر
گیجی و سردرگمی، بیش فعالی، پریشانی، خصومت، توهم
احساس این كه ممكن است بمیرید
دفع ادرار به مقدار كم یا توقف آن
درد قفسه سینه، تپش قلب شدید یا احساس لرزش در قفسه سینه
حركات عضلانی غیرقابل كنترل، لرزش، تشنج؛
یرقان (زردی پوست یا چشم ها)

عوارض جانبی كمتر جدی آلپرازولام
خواب آلودگی، سرگیجه، احساس خستگی یا زودرنجی
تاری دید، سردرد، مشكلات مربوط به حافظه، عدم توانایی در تمركز
مشكلات خواب (insomnia)
ورم دست یا پا
ضعف عضلانی، كمبود تعادل یا هماهنگی، تكلم نامفهوم
شكم درد، حالت تهوع، استفراغ، یبوست، اسهال
تعرق بیش از حد، دهان خشك شده، گرفتگی بینی؛ یا
تغییرات در وزن یا اشتها، از دست دادن میل جنسی

موارد ذكر شده لیست كامل عوارض جانبی مصرف آلپرازولام نمی باشد و سایر موارد نیز ممكن است رخ دهد. برای توصیه های پزشكی در مورد اثرات جانبی با پزشك خود تماس بگیرید.

خواب‌آلودگی یا سرگیجه ممكن است در افراد مسن بیشتر طول بكشد. برای جلوگیری از افتادن یا آسیب مراقب باشید.

پس از قطع مصرف آلپرازولام، در صورت داشتن علائمی مانند: حركات غیرعادی ماهیچه ای، تحرك یا پرحرفی بیشتر، تغییرات ناگهانی و شدید در خلق و خو یا رفتار، گیجی، توهم، تشنج، افكار یا اعمال خودكشی، فوراً از پزشك كمك بگیرید.

برخی از علائم ترك ممكن است تا 12 ماه یا بیشتر پس از قطع ناگهانی این دارو ادامه داشته باشند. اگر اضطراب مداوم، افسردگی، مشكلات حافظه یا تفكر، مشكل در خواب، زنگ زدن در گوش، احساس سوزش یا خارش یا احساس گزش در زیر پوست خود دارید، به پزشك خود اطلاع دهید.


كدام داروها، روی زاناكس (آلپرازولام) تاثیر گذار هستند؟
پیش از مصرف آلپرازولام در صورت استفاده مرتب از سایر داروهایی كه باعث ایجاد خواب آلودگی می شوند (مانند قرص سرماخوردگی یا داروهای حساسیت، سایر مسكن ها، داروهای مخدر ضد درد، قرص های خواب، آرام بخش های عضلانی و داروهای مربوط به افسردگی یا اضطراب) پزشك خود را در جریان امر قرار دهید. این داروها می توانند میزان خواب آلودگی ایجاد شده در اثر آلپرازولام را تشدید نمایند.


در صورت استفاده از داروهای زیر، پزشك خود را مطلع سازید
آنتی بیوتیك ها مانند: كلاریترومایسین(Biaxin)، اریترومایسین (E.E.S.، EryPed، Ery-Tab، Erythrocin، Pediazole)، rifabutin (Mycobutin)، ریفامپین (Rifadin، Rifater، Rifamate)، rifapentine (Priftin)، یا telithromycin (Ketek)
داروهای ضدقارچ مانند: میكرونازول (Oravig) یا voriconazole (Vfend)
داروهای ضد افسردگی مانند: فلوكستین (Prozac، Sarafem، Symbyax)، فلووكسامین (Luvox)، دزیپرامین (Norpramin)، ایمی پرامین (Janimine، Tofranil) یا نفازودون
اسید باربیتوریك ها (به عنوان مسكن یا خواب آور) مانند: butabarbital (Butisol)، secobarbital (Seconal)، pentobarbital (Nembutal)، یا فنوباربیتال (Solfoton)
داروهای فشار خون یا قلب مانند: آمیودارون (Cordarone، Pacerone)، دیلتیازم (Tiazac، Cartia، Cardizem)، نیكاردیپین (Cardene)، نیفدیپین (Nifedical، Procardia)، یا quinidine (Quin-G)
داروهای HIV/ایدز مانند: atazanavir (Reyataz)، delavirdine (Rescriptor)، efavirenz (Sustiva، Atripla)، etravirine (Intelence)، indinavir (Crixivan)، nelfinavir (Viracept)، nevirapine (Viramune)، saquinavir (Invirase)، یا ریتوناویر (Norvir, Kaletra)؛ یا
داروهای تشنج مانند: كاربامازپین (Carbatrol، Equetro، Tegretol)، felbamate (Felbatol)، oxcarbazepine (Trileptal)، فنی توئین (Dilantin)، یا پریمیدون (Mysoline)
قرص های كنترل تنفس
سیكلوسپورین (Gengraf، Neoral، Sandimmune)
دگزامتازون (Cortastat، Dexasone، Solurex، DexPak)
ارگوتامین (Cafergot، Ergomar، Migergot)
ایماتینیب (Gleevec)
ایزونیازید (برای درمان مرض سل)
این لیست از داروها كامل نبوده و ممكن است موارد دیگری نیز وجود داشته باشد كه باعث ایجاد تداخل با مصرف آلپرازولام شود. در مورد تمامی داروهای مصرفی تان با پزشك صحبت كنید: داروهای تجویز شده، بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی). بدون مشورت با پزشك مصرف داروهای جدید را آغاز نكنید.


مواردی كه در حین مصرف زاناكس (آلپرازولام) باید از آنها دوری كنید
همزمان با مصرف این دارو، از الكل استفاده نكنید، زیرا می تواند اثرات آن را افزایش دهد. این دارو می تواند تفكر و عكس العمل شما را مختل سازد. هنگام رانندگی یا كارهای نیازمند هوشیاری محتاط باشید. گریپفروت و آب آن ممكن است با آلپرازولام تداخل ایجاد كرده و نهایتا منجر به اثرات خطرناكی شود. درمورد استفاده از محصولات این میوه با پزشك خود مشورت كنید.