ساخت هورمون، دخالت در ایمنی، ساخت آلبومین كه مهم‌ترین پروتئین بدن است، تغییر در متابولیسم موادغذایی و داروها و دفع سموم بدن.
به گزارش روابط عمومی رادیو سلامت، كتر محمدجواد احسانی، فوق‌تخصص گوارش و كبد و عضوهیأت علمی دانشگاه شهیدبهشتی در برنامه فراسو به سوالات مخاطبان درخصوص كبد چرب پاسخ داد كه در ادامه می خوانید.
چه عواملی سلامت كبد را به خطر می‌اندازد؟
برخی بیماری‌ها كه مختص خود كبد است. كبد در جریان برخی بیماری‌های عمومی تحت تاثیر قرار می‌گیرد. اگر میزان چربی‌ها یا تری‌گلیسیرید دركبد حداقل 5درصد باشد،كبد چرب اطلاق می‌شود.
عوامل موثر بركبدچرب كدام است؟
بیشترین تئوری مقاومت به انسولین است. وقتی سوخت و ساز چربی در كبد مختل شود، كبد چرب ایجاد می‌شود. علت مقاومت به انسولین، وزن بالا، بی‌تحركی، تری‌گلیسیرید بالا، افزایش سایز دوركمر وكاهش اچ ـ دی ـ ال خون است.
مقاومت به انسولین باعث می‌شود چربی‌ای كه باید از خون خارج شود در كبد ذخیره شود. به دنبال این قضیه، پدیده التهاب دركبد ایجاد می‌شود. اگر فرد درمان نشود به دنبال التهاب و تجمع سلول‌های التهابی فیبروز ایجاد می‌شود. اینجاست كه كبد آسیب می‌بیند و نهایتا ممكن است فرد به سرطان مبتلا شود. بنابراین پرهیز از چاقی، انجام ورزش و تحرك بدنی و اصلاح شیوه زندگی به افراد توصیه می‌شود. حدود 7تا8 درصد افراد مبتلا به كبد چرب چاق نیستند. ورزش منظم روزانه كه حداقل نیم ساعت در روز باشد مفید است. پیاده‌روی باید تند باشد، طوری كه فرد تعریق داشته باشد و ضربان قلب او افزایش یابد. پیاده‌روی معمول گرچه موثر است، اما كافی نیست. برای افراد مشكوك به كبد چرب انجام یك‌سری آزمایش تجویز می‌شود مثل قند خون، چربی خون، شمارش گلبول قرمز و سفید، شمارش پلاكت و بررسی آنزیم‌های كبد. اگر قند خون بالاست، درمان می‌شود. اگر چربی خون بالا باشد قابل درمان است. كسی كه آنزیم‌های كبدی‌اش بالاست احتمال خطر بیشتر از زمانی است كه آنزیم‌ها بالا نیست. البته اگر آنزیم‌ها نرمال است هم نباید بیماری را رها كرد. در این افراد كاهش وزن باید تدریجی و مداوم باشد. كاهش وزن ناگهانی كبد چرب را تشدید می‌كند. حداكثر 5 تا 7 درصد كاهش وزن طی شش تا 12 ماه، كبد چرب را اصلاح می‌كند. حداكثر كاهش وزن نباید از سه تا چهار كیلوگرم در ماه بیشتر باشد.كاهش وزن سریع را نمی‌توان حفظ كرد و اثر عكس هم دارد. در برخی افراد در شرایطی نمونهبرداری از كبد لازم است. گاه نیاز به سونوگرافی احساس می‌شود. بهترین روش تشخیصی برای میزان آسیب كبد، نمونهبرداری است. انجام ام.آر.آی در برخی افراد كه در معرض خطر پیشرفت هستند، می‌تواند جایگزین
نمونهبرداری شود.
آیا افرادی كه سابقه اعتیاد دارند، به كبد چرب مبتلا می‌شوند؟
اگر هپاتیت ویروسی نگرفته باشد به كبد چرب هم مبتلا نمی‌شوند، مگر این كه چاق باشند، اما ارتباط مستقیم بین كبد چرب و اعتیاد وجود ندارد.
آیا فرد مبتلا به ام اس به كبد چرب مبتلا می‌شود؟
ارتباطی مستقیم بین این دونیست. اگر بیمار داروی استروئیدی مصر ف كند و دچار افزایش وزن و بی‌تحركی نیز باشد، مستعد كبد چرب می‌شود.
آیا مصرف سیر، روغن گیاهی و استفاده از طب‌سنتی به درمان كبد چرب كمك می‌كند؟
بله اینها كمك‌كننده است؛ اما تا به حال دارویی كه 100درصد موثر باشد، شناخته نشده است.
آیا ویتامین E در درمان كبد چرب مفید است؟
بله اما شرایط خاص برای مصرف آن وجود دارد؛ این كه نمونهبرداری از كبد انجام شده، بیماری پیشرفته باشد و فرد نیز دیابت نداشته باشد. در این صورت فقط با تجویز پزشك باید مصرف شود.
مقاومت به انسولین باعث می‌شود چربی‌ای كه باید از خون خارج شود در كبد ذخیره شود. به دنبال این قضیه، پدیده التهاب دركبد ایجاد می‌شود. اگر فرد درمان نشود به دنبال التهاب و تجمع سلول‌های التهابی فیبروز ایجاد می‌شود. اینجاست كه كبد آسیب می‌بیند و نهایتا ممكن است فرد به سرطان مبتلا شود. بنابراین پرهیز از چاقی، انجام ورزش و تحرك بدنی و اصلاح شیوه زندگی به افراد توصیه می‌شود. حدود 7تا8 درصد افراد مبتلا به كبد چرب چاق نیستند. ورزش منظم روزانه كه حداقل نیم ساعت در روز باشد مفید است. پیاده‌روی باید تند باشد، طوری كه فرد تعریق داشته باشد و ضربان قلب او افزایش یابد. پیاده‌روی معمول گرچه موثر است، اما كافی نیست. برای افراد مشكوك به كبد چرب انجام یك‌سری آزمایش تجویز می‌شود مثل قند خون، چربی خون، شمارش گلبول قرمز و سفید، شمارش پلاكت و بررسی آنزیم‌های كبد. اگر قند خون بالاست، درمان می‌شود. اگر چربی خون بالا باشد قابل درمان است. كسی كه آنزیم‌های كبدی‌اش بالاست احتمال خطر بیشتر از زمانی است كه آنزیم‌ها بالا نیست. البته اگر آنزیم‌ها نرمال است هم نباید بیماری را رها كرد. در این افراد كاهش وزن باید تدریجی و مداوم باشد. كاهش وزن ناگهانی كبد چرب را تشدید می‌كند. حداكثر 5 تا 7 درصد كاهش وزن طی شش تا 12 ماه، كبد چرب را اصلاح می‌كند. حداكثر كاهش وزن نباید از سه تا چهار كیلوگرم در ماه بیشتر باشد.كاهش وزن سریع را نمی‌توان حفظ كرد و اثر عكس هم دارد. در برخی افراد در شرایطی نمونهبرداری از كبد لازم است. گاه نیاز به سونوگرافی احساس می‌شود. بهترین روش تشخیصی برای میزان آسیب كبد، نمونهبرداری است. انجام ام.آر.آی در برخی افراد كه در معرض خطر پیشرفت هستند، می‌تواند جایگزین
نمونهبرداری شود.
آیا افرادی كه سابقه اعتیاد دارند، به كبد چرب مبتلا می‌شوند؟
اگر هپاتیت ویروسی نگرفته باشد به كبد چرب هم مبتلا نمی‌شوند، مگر این كه چاق باشند، اما ارتباط مستقیم بین كبد چرب و اعتیاد وجود ندارد.
آیا فرد مبتلا به ام اس به كبد چرب مبتلا می‌شود؟
ارتباطی مستقیم بین این دونیست. اگر بیمار داروی استروئیدی مصر ف كند و دچار افزایش وزن و بی‌تحركی نیز باشد، مستعد كبد چرب می‌شود.
آیا مصرف سیر، روغن گیاهی و استفاده از طب‌سنتی به درمان كبد چرب كمك می‌كند؟
بله اینها كمك‌كننده است؛ اما تا به حال دارویی كه 100درصد موثر باشد، شناخته نشده است.
آیا ویتامین E در درمان كبد چرب مفید است؟
بله اما شرایط خاص برای مصرف آن وجود دارد؛ این كه نمونهبرداری از كبد انجام شده، بیماری پیشرفته باشد و فرد نیز دیابت نداشته باشد. در این صورت فقط با تجویز پزشك باید مصرف شود.
