داروها و مكمل‌ها

سلامت خانواده

بارداری

رژیم غذایی

پزشكان و مراكز درمانی

زیبایی
lira card
سه‌شنبه 10 مرداد 1402 - 09:33



كد خبر: 358636
بیماری های چشم
علل، روش های تشخیص و درمانِ نزدیك بینی
اكثر موارد نزدیك بینی خفیف هستند و به راحتی با عینك، لنزهای تماسی یا جراحی انكساری كنترل می شوند. با این حال، در موارد نادر اختلالات شدیدتری ایجاد می شود.

علل، روش های تشخیص و درمانِ نزدیك بینی
به گزارش سلامت نیوز به نقل از كلولند كلینیك، افرادی كه نزدیك بینی دارند، در دیدن اجسام دور مشكل دارند، اما می توانند اشیاء نزدیك را به وضوح ببینند. به عنوان مثال، فردی كه نزدیك بین است، ممكن است نتواند علائم بزرگراه را تا زمانی كه فقط چند فوت دورتر باشد، تشخیص دهد.

نزدیك بینی درصد قابل توجهی از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد و یك اختلال تمركز چشم است كه به راحتی با عینك، لنز تماسی یا جراحی اصلاح می شود.

نزدیك بینی بسیار شایع است. به ویژه در میان كودكان در سن مدرسه. كارشناسان چشم انتظار دارند این روند در دهه های آینده ادامه یابد.

امروزه از هر چهار والدین یك نفر دارای فرزندی با درجاتی از نزدیك بینی است. برخی از متخصصان چشم بر این باورند كه اگر كودك شما زمان فوق‌العاده‌ای را صرف فعالیت‌های "نزدیك" كند، مانند مطالعه یا استفاده از تلفن‌های هوشمند و رایانه، ممكن است خطر ابتلا به نزدیك‌بینی در او افزایش پیدا كند.

آیا نزدیك بینی می تواند منجر به نابینایی شود؟
معمولا نزدیك بینی یك مشكل جزئی است كه می توان آن را با عینك، لنز تماسی یا جراحی اصلاح كرد. اما در موارد نادر، نوع پیشرونده ای به نام نزدیك بینی دژنراتیو ایجاد می شود كه می تواند بسیار جدی باشد و یكی از علل اصلی كوری است.

نزدیك بینی دژنراتیو تنها حدود 2 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. اعتقاد بر این است كه این بیماری ارثی است و در یهودیان، ژاپنی ها، چینی ها و مردم خاورمیانه شایع تر است.

چه چیزی باعث نزدیك بینی می شود؟
اگر نزدیك بینی دارید، به احتمال زیاد حداقل یكی یا هر دوی والدین شما نیز این بیماری را داشته اند. متخصصان چشم هنوز از علت دقیق نزدیك بینی مطمئن نیستند، اما معتقدند كه تركیبی از عوامل ارثی و محیطی در این شرایط دخیل هستند.به عنوان مثال، اگر از چشمان خود برای كارهای نزدیك زیادی مانند مطالعه یا كار با رایانه استفاده می كنید، ممكن است به نزدیك بینی مبتلا شوید.

نزدیك بینی معمولا در دوران كودكی ظاهر می شود. به طور معمول، این وضعیت كاهش می یابد، اما می تواند با افزایش سن بدتر شود. از آنجایی كه نوری كه به چشم شما می‌آید به درستی فوكوس نمی‌شود، به نظر می‌رسد كه تصاویر واضح نیستند. كمی مانند یك نورافكن اشتباه در نظر بگیرید. اگر نورافكن را به نقطه اشتباهی در دوردست بتابانید، نمی‌توانید شی درست را به وضوح ببینید.

عیوب انكساری چیست؟
وقتی شكل چشم شما اجازه نمی دهد نور به درستی روی شبكیه متمركز شود، متخصصان چشم این را یك عیب انكساری می نامند.

قرنیه و عدسی چشم شما با هم كار می كنند تا نور را روی شبكیه چشم، قسمت حساس به نور چشم، خم كنند تا بتوانید به وضوح اطراف را ببینید. اگر كره چشم، قرنیه یا عدسی شما شكل مناسبی نداشته باشد، نور به طور معمول از شبكیه منحرف می شود یا مستقیماً روی شبكیه متمركز نمی شود.

اگر نزدیك بین هستید، كره چشم شما از جلو به عقب خیلی دراز است، یا قرنیه بیش از حد خمیده است یا اشكالی در شكل لنز شما وجود دارد. نوری كه وارد چشم شما می شود به جای اینكه روی شبكیه چشم شما متمركز شود، جلوی شبكیه چشم متمركز می شود و اجسام دور را مبهم نشان می دهد.

هنگامی كه یك پزشك چشم شما را بررسی میكند و به شما عینك می دهد، بسته به درجه نزدیك بینی شما یك عدد منفی خواهد بود، مانند -2.00. هرچه این عدد بیشتر باشد، لنزهای شما قوی تر خواهند بود.

علائم نزدیك بینی چیست؟
اگر نزدیك بین هستید، ممكن است متوجه موارد زیر شوید:

اجسام دور تار یا مبهم به نظر می رسند.
سردرد دارید.
چشم شما خسته می شود.
مدام چشمك می زنید.
خستگی هنگام رانندگی، ورزش كردن یا نگاه كردن به فاصله چند فوتی شما را درگیر می كند.
برخی از علائم اضافی نزدیك بینی كه باید در كودكان خود مراقب باشید عبارتند از:

نمرات ضعیف مدرسه
كوتاه شدن دامنه توجه
نگه داشتن اجسام نزدیك صورت
اكثر موارد نزدیك بینی خفیف هستند و به راحتی با عینك، لنزهای تماسی یا جراحی انكساری كنترل می شوند. با این حال، در موارد نادر اختلالات شدیدتری ایجاد می شود.

نزدیك بینی درجه بالا
این نوع ارثی نادر از نزدیك بینی ، زمانی اتفاق می‌افتد كه كره چشم كودك شما طولانی‌تر از آنچه باید، باشد یا قرنیه بیش از حد شیب دار باشد. نزدیك بینی با درجه بالا معمولاً به نزدیك بینی با عیوب انكساری بیشتر از 6- گفته می شود كه می تواند به تدریج به میزان بالاتر نزدیك بینی بدتر شود.

نزدیك بینی بالا معمولاً در سنین 20 تا 30 سالگی بدتر نمی شود. بسته به شدت می توان آن را با عینك یا لنزهای تماسی و در برخی موارد جراحی انكساری اصلاح كرد. نزدیك بینی درجه بالا ممكن است خطر ابتلا به بیماری های بینایی جدی تری مانند آب مروارید، جدا شدن شبكیه و گلوكوم را در كودك شما افزایش دهد. در صورت عدم درمان، عوارض نزدیك بینی می تواند منجر به نابینایی شود، بنابراین معاینه منظم چشم بسیار مهم است.

نزدیك بینی دژنراتیو
یك شكل نسبتا نادر اما جدی كه معمولا در اوایل دوران كودكی شروع می شود، نزدیك بینی دژنراتیو است. این شكل شدید است زیرا به شبكیه آسیب می رساند و یكی از علل اصلی نابینایی است.

آیا نزدیك بینی با افزایش سن بدتر می شود؟
بله.

به خصوص در طول جهش های رشد در سال های پیش از نوجوانی، زمانی كه بدن به سرعت رشد می كند، نزدیك بینی می تواند بدتر شود. در سن 20 سالگی، نزدیك بینی معمولا كاهش می یابد.

همچنین این امكان وجود دارد كه بزرگسالان مبتلا به نزدیك بینی تشخیص داده شوند. وقتی این اتفاق می افتد، معمولاً به دلیل استرس بینایی یا بیماری مانند دیابت یا آب مروارید است.

استرس بصری می تواند ناشی از صرف زمان زیاد برای انجام فعالیت های نزدیك، مانند مطالعه یا انجام كارهای كامپیوتری باشد.

اگر بزرگسالی هستید كه نزدیك‌بینی ناگهانی، شناور (نظیر لكه‌هایی كه در میدان دید شما شناور می‌شوند)، فلاش نور یا سایه، یا از دست دادن ناگهانی بینایی در یك چشم را تجربه می كنید، فوراً با یك چشم‌پزشك تماس بگیرید تا سلامتی شما را بررسی كند.

نزدیك بینی چگونه تشخیص داده می شود؟
متخصص چشم شما می تواند نزدیك بینی را با استفاده از معاینات استاندارد چشم تشخیص دهد. نزدیك بینی معمولا در دوران كودكی تشخیص داده می شود، اما می تواند در بزرگسالان در نتیجه استرس بینایی یا دیابت ایجاد شود.

تشخیص نزدیك بینی در بزرگسالان:
پزشك آزمایش می‌كند كه چگونه چشمان شما نور را متمركز می‌كنند و قدرت هر لنز اصلاحی را كه ممكن است نیاز داشته باشید اندازه‌گیری می‌كند. ابتدا پزشك شما دقت بینایی (تیزبینی) شما را با درخواست از شما برای خواندن حروف روی نمودار چشمی آزمایش می كند. سپس او از یك رتینوسكوپ روشن برای اندازه گیری نحوه انعكاس نور توسط شبكیه چشم استفاده می كند. پزشك شما از فوروتر نیز استفاده خواهد كرد. فوروتر ابزاری است كه میزان عیب انكساری شما را با قرار دادن یك سری عدسی در مقابل چشمان شما اندازه گیری می كند. این روشی است كه با كمك آن پزشك شما قدرت لنز مورد نیاز شما را اندازه گیری می كند.

تشخیص نزدیك بینی در فرزندان:
پزشك اطفال شما در هر بازدید چشمان كودك شما را بررسی می كند. در صورت امكان، اولین معاینه چشم باید قبل از 1 سالگی باشد. اگر كودك شما مشكل چشمی مشهودی مشاهده نكرد، قبل از مهدكودك یك معاینه مجدد چشم را برنامه ریزی كنید. از آنجایی كه نزدیك‌بینی در خانواده‌ها دیده می‌شود، اگر یكی از اعضای خانواده مشكلات بینایی دارد، آزمایش زودهنگام چشم‌ها بسیار مهم‌تر است. اگر شما یا پزشك متخصص اطفالتان متوجه هر گونه مشكل بینایی شدید، ممكن است فرزندتان به اپتومتریست یا چشم پزشك اطفال ارجاع داده شود.

در طول معاینه چشم كودكان، پزشك یك معاینه فیزیكی از چشمان كودك شما انجام می دهد و یك رفلكس نور منظم را بررسی می كند. برای كودكان بین 3 تا 5 سال، پزشك شما همچنین با استفاده از آزمایش‌های نمودار چشم، تصاویر، حروف یا «تست حدت بینایی تصادفی E»، غربالگری‌های بینایی را انجام می‌دهد.

از آنجایی كه بینایی كودك شما با رشد او همچنان تغییر می كند، مطمئن شوید كه قبل از كلاس اول و پس از آن هر دو سال یك بار توسط پزشك اطفال یا پزشك مراقبت های چشمی غربالگری بینایی می شود. در حالی كه بیشتر مدارس غربالگری چشم را انجام می دهند، اما معمولاً برای تشخیص نزدیك بینی به اندازه كافی كامل نیستند. حدود سه چهارم كودكان نزدیك بین در سنین 3 تا 12 سالگی تشخیص داده می شوند.

انجمن بینایی سنجی آمریكا معاینات جامع چشم را برای تشخیص زودهنگام شرایط بینایی توصیه می كند، زمانی كه بتوان آنها را برای كودكان و بزرگسالان به راحتی كنترل كرد.

نزدیك بینی چگونه درمان می شود؟
عینك یا لنزهای تماسی می توانند نزدیك بینی را در كودكان و بزرگسالان اصلاح كنند. فقط برای بزرگسالان (به استثنای كودكان نادر)، انواع مختلفی از جراحی های انكساری وجود دارد كه می توانند نزدیك بینی را نیز اصلاح كنند.

در مورد نزدیك بینی، نسخه شما برای عینك یا لنزهای تماسی یك عدد منفی است، مانند -3.00. هرچه این عدد بیشتر باشد، لنزهای شما قوی تر خواهند بود. این نسخه به چشم كمك می كند تا نور را روی شبكیه متمركز كند و دید از راه دور شما را روشن كند.

عینك: محبوب ترین راه برای اكثر افراد برای اصلاح نزدیك بینی استفاده از عینك است. بسته به درجه اصلاح بینایی مورد نیاز، شما روزانه از عینك استفاده خواهید كرد یا فقط برای زمانی كه دید از راه دور مورد نیاز است. ممكن است برای رانندگی فقط به عینك نیاز داشته باشید. برخی از كودكان مبتلا به نزدیك بینی ممكن است فقط برای بازی با توپ، تماشای فیلم یا دیدن تخته سیاه به عینك نیاز داشته باشند. برخی از افراد ممكن است نیاز به استفاده مداوم از عینك داشته باشند تا واضح ببینند. بیماران بالای 40 سال كه نزدیك بینی دارند ممكن است به یك لنز دو كانونی یا پیشرونده نیاز داشته باشند تا نزدیك و دور را به وضوح ببینند.
لنزهای تماسی: برخی از افراد متوجه می شوند كه دید از راه دور آنها با لنزهای تماسی واضح تر و گسترده تر است. یك نقطه ضعف احتمالی این است كه آنها برای تمیز نگه داشتن نیاز به مراقبت بیشتری دارند. از پزشك خود بپرسید كه كدام نوع ممكن است برای سطح نزدیك بینی و سایر عیوب انكساری شما مناسب باشد.
Ortho-k یا CRT: برخی از افراد مبتلا به نزدیك بینی خفیف ممكن است كاندیدای لنزهای تماسی انكساری موقت قرنیه باشند.
لیزیك: یك روش كراتومیلئوزیس درجا با لیزر است كه رایج‌ترین جراحی برای اصلاح نزدیك‌بینی است. در عمل لیزیك، چشم پزشك شما از لیزر برای برش فلپ از بالای قرنیه، تغییر شكل بافت داخلی قرنیه و سپس رها كردن فلپ به جای خود استفاده می كند.
لازك: یك روش كراتكتومی زیر اپیتلیال با كمك لیزر است. در روش لازك، چشم پزشك شما از لیزر برای برش فلپ از طریق لایه بالایی (اپیتلیوم) قرنیه استفاده می كند، لایه های خارجی را تغییر شكل می دهد و سپس فلپ را می بندد.
PRK: مخفف كراتكتومی فتورفركتیو، نوعی جراحی لیزری چشم است كه برای اصلاح نزدیك‌بینی خفیف یا متوسط استفاده می‌شود و همچنین ممكن است برای اصلاح دوربینی و یا آستیگماتیسم استفاده شود. در یك روش PRK چشم پزشك شما از لیزر برای تغییر شكل سطح قرنیه استفاده می كند، كه آن را صاف می كند و به پرتوهای نور اجازه می دهد تا بر روی شبكیه متمركز شوند. بر خلاف لیزیك، چشم پزشك فلپ را برش نمی دهد. PRK برای بیمارانی كه قرنیه‌های نازك‌تری دارند یا سطح ناهمواری دارند، ترجیح داده می‌شود، زیرا بافت قرنیه كمتری را نسبت به جراحی لیزیك از بین می‌برد.
لنزهای داخل چشمی فاكیك: گزینه ای برای بیمارانی است كه نزدیك بینی بالایی دارند یا قرنیه آنها برای PRK یا لیزیك بیش از حد نازك است. لنزهای داخل چشمی فاكیك در داخل چشم درست در مقابل عدسی طبیعی قرار می گیرند.
كاشت لنز داخل چشمی: به چشم پزشك شما این امكان را می دهد كه با جراحی لنز جدیدی را در چشم شما قرار دهد و جایگزین لنز طبیعی شما شود. این روش قبل از ایجاد آب مروارید انجام می شود.
اگر نزدیك بینی شما ناشی از اسپاسم عضلات تمركز كننده باشد، بینایی درمانی گزینه ای مناسب برای شما می شود. می توانید با تمرینات چشمی عضلات را تقویت كرده و تمركز خود را بهبود ببخشید.

چگونه می توان از بدتر شدن نزدیك بینی جلوگیری كرد؟
اگرچه هیچ درمانی برای نزدیك بینی وجود ندارد، اما اقدامات روزمره ای وجود دارد كه می توانید انجام دهید كه می تواند از سلامت كلی چشم شما حمایت كند. این روزها، بسیار مهم است كه محدودیت هایی برای فرزندانتان و خودتان در مورد فعالیت هایی كه منجر به خستگی چشم می شود، تعیین كنید.

این نكات كاهش دید را امتحان كنید:

زمان را در دستگاه های دیجیتال محدود كنید.
برای كشش عضلات چشم خود، كمی نگاهتان را از ضفحه نمایش بردارید تا چشم هایتان كمی استراحت كند.
در نور كم مطالعه و كار نكنید.
بیرون عینك آفتابی بزنید.
برای ورزش از محافظ مخصوص آن ورزش برای چشم استفاده كنید.
سیگار را ترك كنید.
معاینات منظم چشم را برنامه ریزی كنید.
از پزشك خود در مورد قطره چشمی آتروپین بپرسید تا پیشرفت نزدیك بینی چشم را كاهش دهید.
از پزشك خود در مورد لنزهای تماسی با فوكوس دوگانه برای كاهش سرعت پیشرفت نزدیك بینی در كودكان بپرسید.
برای حفظ سلامت چشم چه غذاهایی بخوریم؟
سلامت چشم، به مواد مغذی موجود در غذاهایی كه می خوریم برای حفظ بافت ها و عملكردهای حیاتی چشم، متكی است. تغذیه به ویژه برای بینایی كودك شما ضروری است، زیرا چشمان او درحال رشد هستند. علاوه بر محدود كردن كولاهای كافئین دار، با نوشیدن آب كافی، بدن خود را هیدراته نگه دارید.

همچنین سعی كنید از غذاهایی استفاده كنید كه سرشار از موارد زیر است:

ویتامین A: برای حفظ سطح چشم و بینایی سالم به مقدار كافی ویتامین A آنتی اكسیدانی در رژیم غذایی خود (یا از طریق مكمل) نیاز دارید. برای هر رژیم غذایی، منابع غنی از ویتامین A وجود دارد. انتخاب های گیاهی شامل سبزیجاتی مانند سیب زمینی شیرین، سبزیجات سبز برگ و هویج است. یا ممكن است غذاهای حیوانی مانند پنیر، ماهی روغنی یا جگر را انتخاب كنید.
ویتامین C: بهترین غذاها برای دریافت دوز روزانه ویتامین C میوه ها و سبزیجات از جمله پرتقال، گریپ فروت، توت فرنگی و كلم بروكلی هستند.
لوتئین: برای اطمینان از دریافت مقدار كافی لوتئین، سبزیجات سبز برگ بخورید كه به چشم ها كمك می كند نور آبی مضر را كه می تواند به شبكیه چشم آسیب برساند، فیلتر كند.
اگر فكر می كنید به اندازه كافی از موارد بالا را دریافت نمی كنید، می توانید رژیم غذایی خود یا فرزندتان را با مولتی ویتامین تكمیل كنید. البته به یاد داشته باشید كه ویتامین هایی كه در یك قرص وجود دارد به خوبی ویتامین هایی كه به طور طبیعی در غذاهای تازه وجود دارند جذب بدن نمی شوند.