در خانم‌هایی كه وزن بالا دارند، در تمام طول بارداری شاید مجبور باشیم از درمان ضد انعقاد استفاده كنیم تا خانم‌ها دچار لخته شدن خون در رگ‌ها نشوند.
لاله اسلامیان، فلوشیپ مادر و جنین در گفتگو با برنامه «فراسو» شبكه رادیویی سلامت درباره بهترین زمان مراجعه به پزشك برای خانم‌هایی كه قصد باردار شدن دارند، گفت: این مراجعه بهتر است سه ماه قبل از اقدام به بارداری باشد و مختص بارداری اول نیست. قبل از اقدام به بارداری دوم و سوم هم باید به پزشك مراجعه كرد. به این ترتیب، اگر خانم مبتلا به كم‌كاری تیروئید، دیابت، پرفشاری خون، بیماری‌های قلبی، عروقی و بیماری‌های دریچه قلب است، باید درمان شود و با اجازه پزشك اقدام به بارداری كند. برای یك خانم سالم یك سری آزمایش انجام می‌دهیم و اگر زوجین مشكلی نداشتند با خیال راحت می‌توانند فرزند‌آوری كنند.
این فلوشیپ مادر و جنین در خصوص ناهنجاری مادرزادی شكاف كام، بیان كرد: معمولا حوالی 18 هفتگی این مساله را بررسی می‌كنیم. با استفاده از سونوگرافی سه‌بعدی در افرادی كه سابقه این مشكل را دارند، می‌توان شكاف كام را شناسایی كرد. اگر شكاف كام یا شكاف لب مشاهده شود، از مایع دور جنین باید نمونه برداشته و بررسی ژنتیك انجام شود تا اگر مشكلی وجود دارد، مشخص شود. غربالگری‌های معمول را به همه خانم‌ها توصیه می‌كنیم كه می‌توانند انجام دهند، اما انجام غربالگری به خانم‌های با سابقه شكاف كام حتما توصیه می‌شود.
وی در پاسخ به این سوال كه چه افرادی می‌توانند به فلوشیپ‌های مادر و جنین مراجعه كنند، اظهار كرد: خانم‌هایی كه بارداری پرخطر دارند، خانم‌هایی كه در سن بالا باردار می‌شوند، كسانی كه با روش‌های كمك باروری باردار می‌شوند، مبتلایان دیابت، پرفشاری خون و خانم‌هایی كه سابقه سقط مكرر دارند، ‌نوزاد كم وزن به دنیا آورده‌اند و خانم‌هایی كه مثلا به علت پرفشاری خون، نوزاد خود را از دست داده‌اند باید به فلوشیپ‌های مادر و جنین مراجعه كنند.
اسلامیان در خصوص عوارض چاقی برای خانمی كه باردار شده، گفت: احتمال افتادن روی زمین (سقوط) در این افراد بیشتر است‌. كاهش فعالیت و چاقی، احتمال دیابت را در بارداری افزایش می‌دهد. برای این خانم‌ها در بدو ورود، غربالگری دیابت انجام می‌دهیم، در حالی‌كه در خانم‌های دیگر این غربالگری در 24 هفتگی انجام می‌شود. احتمال ایجاد فشار خون در این خانم‌ها بیشتر است و ممكن است نسبت به سایر خانم‌ها زودتر دچار پرفشاری خون و حتی دچار مسمومیت بارداری (پره اكلامپسی) شوند. البته احتمال لخته شدن خون در پاها در این افراد هم بیشتر است. پس خانم‌هایی كه قصد باردار شدن دارند و چاق هستند، اول باید اقدام به كاهش وزن كنند و سپس باردار شوند. این افراد باید در طول بارداری رژیم غذایی خاصی داشته باشند تا افزایش وزن بیشتری نداشته باشند.
این متخصص زنان با بیان این‌كه 12 تا 18 كیلوگرم افزایش وزن در بارداری محتمل است، ادامه داد: در خانم‌های چاق این افزایش وزن باید پنج تا هفت كیلوگرم باشد. در خانم‌هایی كه وزن بالا دارند، در تمام طول بارداری شاید مجبور باشیم از درمان ضد انعقاد استفاده كنیم تا خانم‌ها دچار لخته شدن خون در رگ‌ها نشوند.
وی با اشاره به ایجاد لكه بینی در ماه‌های اول بارداری و طبیعی بودن آن، بیان كرد: اگر لكه بینی در دو سه هفته اول بعد از قاعدگی ایجاد شود، مربوط به لانه گزینی جنین است كه البته طول مدت لكه بینی بسیار كم، مقدار آن مختصر و با توجه به زمان آن، نگرانی ما كم است. اگر جز این باشد، هر حاملگی كه با لكه‌بینی همراه باشد، اسمش تهدید به سقط است‌. البته از هر چهار پنج خانم یك نفر سقط می‌كند‌. خانمی كه در بارداری دچار لكه‌ بینی شده، باید به پزشك مراجعه كند، چون ما حاملگی خارج از رحم هم داریم كه این نوع حاملگی باید شناسایی و درمان شود.
اسلامیان در پایان درباره احتمال ابتلا به بیماری لوپوس در فرزند یا نوه یك خانم مبتلا به این بیماری، گفت: این احتمال وجود دارد، چون لوپوس بیماری است كه زمینه ژنتیك هم در بروز آن نقش دارد.