فاطمه یساری، فوق تخصص كلیه و هیأت علمی دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی گفت: فشار خون بیماری است كه مربوط به عروق و رگهای بدن است. هرگاه چربی در رگهای بدن رسوب كند رگ‌ها تنگ می‌شوند و در نتیجه خون با فشار بیشتری از این رگها عبور می‌كند و باعث بالا رفتن فشار خون می‌شود كه به دنبال این تغییرات، فرد دچار علائم می‌شود.

وی گفت:فشار خون به دلایل متعدد ایجاد می‌شود اما شایعترین دلیل بروز فشار خون « بی علتی » است و شاید یك سابقه خانوادگی قوی، مهمترین علت فشار خون محسوب شود. در این بین یكی از علل فشار خون، كلیه است كه با ایجاد اشكال در عروق كلیه و یا در بافت كلیه (پارانشیم كلیه) منجر به ایجاد فشار خون می‌شود.

فوق تخصص كلیه بیان داشت: اگر رگهای خون رسان كلیه دچار سفتی شوند و رسوب چربی در دیواره آنها ایجاد شود، خون با فشار بیشتری جریان می‌یابد و در نتیجه باعث تنگ شدن عروق كلیه و كاهش خون رسانی به كلیه می‌شود كه این اختلال هم با افزایش فشار خون و هم با آسیب به بافت كلیه همراه است.این پدیده را رنو واسكولار هایپرتنشن می نامند.

یساری از دیگر دلایل كلیوی فشارخون، می‌توان به بیماری‌های مربوط به پارانشیم كلیه اشاره كرد
و گفت:در بیماری‌های عفونی و یا بیماری‌هایی كه با دفع پروتئین و خون از كلیه همراه است و همچنین در نارسایی حاد و مزمن كلیه با احتباس آب و نمك در بدن روبرو هستیم كه موجب افزایش فشار خون با دلیل كلیوی می‌شود.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی در پاسخ به این سوال كه فشار خون نرمال چه عددی است، گفت: به طور معمول فشار خون120/80 است كه عدد120 را فشار سیستول و عدد 880را فشار دیاستول می‌نامند. به هر دلیلی كه فشار خون بالاتر از 130/85 باشد، بیمار مبتلا به فشار خون محسوب می‌شود.

این فوق تخصص كلیه و مجاری ادرار در پاسخ به این سوال كه آیا كلیه‌ها در طی زمان پیر می‌شوند؟، گفت: مانند تمام ارگان‌های بدن،با افزایش سن با پیری كلیه‌ها مواجه خواهیم بود و افراد ممكن است درجاتی از نارسایی كلیه را در سنین بالا تجربه كنند.

وی گفت:گاهی علل ثانویه (دیابت ،كم كاری و پركاری تیروئید و.....)باعث فشار خون می‌شود كه در این صورت نیاز به درمان بیماری زمینه‌ای است.

استاد نفرولوژی دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی گفت:جهت تایید بیماری فشار خون،به غیر از انجام آزمایش خون و ادرار, به انجام سونوگرافی كلیه برای اثبات یا رد بیماری‌های مزمن كلیه نیازمندیم.

یساری در پاسخ به این سوال كه درمان فشار خون كلیوی چگونه انجام می‌شود،گفت: در قدم اول، تغییر سبك زندگی فرد بسیار مهم است. كنترل وزن، كاهش مصرف نمك وچربی ، افزایش فعالیت بدنی،ترك سیگار ودخانیات،دوری از استرس و.... از جمله اقدامات اولیه محسوب می‌شود و در صورت عدم بهبود در مرحله بعد به سراغ درمانهای دارویی می‌رویم.

وی ادامه داد: البته در برخی از مبتلایان به فشار خون به فراخور شرایط، درمان‌های دارویی به فوریت انجام می‌شود.

یساری در مورد كلیه پلی كیستیك، گفت: این كیست‌ها ممكن است در سن بالا ایجاد شوند كه منشاء مادرزادی دارند،در صورت وجود تعداد زیاد این كیستها در كلیه ،احتمال تخریب بافت كلیه و سپس ایجاد فشار خون ونارسایی كلیه وجود دارد.

یساری در مورد كیست‌های ساده تك عددی كه وابسته به سن هستند ( 35 تا 40 سال) گفت: گزارش یك عدد كیست ساده در سونوگرافی مشكلی نیست.

وی گفت: در بیماران مبتلا به فشار خون كه مبتلا به تنگی عروق كلیه هستند اگر در مراحل اولیه باشد و زود تشخیص داده شود، به غیر از درمان‌های دارویی با عمل آنژیوپلاستی رگ كلیه را باز می‌كنند و كلیه را نجات می‌دهند كه دراین صورت، احتمال درمان فشار خون نیز وجود دارد.

این استاد بیماری‌های كلیوی در پاسخ به این سوال كه بیماران مبتلا به فشارخون آیا به غیر از محدودیت مصرف نمك، محدودیت مصرف مایعات هم دارند گفت: فشار خون به تنهایی به محدودیت مایعات نیاز ندارد و تنها به مصرف نمك كمتر و چربی كمتر محدود می‌شود؛ البته در بعضی از بیماری‌های كلیوی كه نارسایی‌های پیشرفته دارند مجبور به محدودیت مصرف مایعات هستیم،این محدودیت در افرادی كه در كنار فشار خون مبتلا به نارسایی قلبی هستند نیز اعمال می‌شود.

وی در پاسخ به این سوال كه آیا مصرف لبنیات برای كلیه مشكلی دارد، گفت: لبنیات هیچ مشكلی برای بیماری‌های كلیوی ندارد، حتی در بیمارانی كه دچار سنگ كلیه هستند ممنوعیت مصرف لبنیات وجود ندارد؛ البته بهتر است این بیماران از كشك و پنیر كم نمك استفاده كنند.

یساری گفت: سنگریزه‌ها نمی‌توانند در كلیه باعث فشار خون یا تخریب بافت كلیه شوند، اما افرادی كه سنگ‌های بزرگ (شاخ گوزنی) می‌سازند و یا بیمارانی كه به خاطر سنگ كلیه، سنگ شكنی و یا جراحی می‌شوند ممكن است مقداری از بافت كلیه تخریب و در آینده مستعد فشار خون شوند.