دبیر كمیته اپیدمیولوژی و پژوهش كمیته علمی كشوری مقابله با كووید19 با هشدار نسبت به روند افزایشی ابتلا به كرونا در كشور و شدت گرفتن آن در چند روز اخیر، گفت: فعلا در شاخه بالا رونده موج امیكرون قرار داریم
و بروز مجدد مرگهای سه رقمی كرونایی دور از انتظار نیست.
دكتر مسعود یونسیان با اشاره به غلبه اُمیكرون در كشور، قرار گرفتن در شاخه بالا رونده موج این سویه و خطر افزایش بستری و مرگومیر ناشی از آن، گفت: در حال حاضر بیش از 50 درصد موارد كرونایی كه در كشور در حال گردش است، از سویه اُمیكرون بوده و میتوان گفت كه اُمیكرون در كشور غالب شده است. در عین حال در كل دنیا 72 درصد موارد ابتلا به كرونایی كه بررسی شده، اُمیكرون بوده و طبیعی است كه كشور ما هم مستثنی نباشد. بنابراین اُمیكرون در دنیا غالب شده و در كشور ما هم طبیعتا به ویروس غالب بدل شده است.
لزوم تغییر در معیار رنگبندی كرونایی شهرها
وی با بیان اینكه طی دو هفته گذشته یعنی از نیمه دی ماه روزانه افزایش موارد جدید كرونا را داشتیم كه حدودا روزی 10 تا 12 درصد افزایش نسبت به روز قبلش شاهد بودیم، در عین حال درباره معیارهای رنگبندی كرونایی شهرها، گفت: تصمیمگیری درباره تغییر معیار رنگبندی كرونایی شهرها، در سطح وزارت بهداشت اتخاذ میشود. البته باید تغییراتی در معیارهای رنگبندی شهرها انجام شود. پیش از این هم در این باره با مسئولان صحبتهایی داشتیم كه باید در رنگبندی تغییراتی ایجاد شود، اما تا جایی كه میدانم سناریوهای مختلفی برای معیار رنگبندی شهرها، طرح و بررسی شده بود، اما هنوز به یك نسخه مورد توافق جمعی نرسیده بودند و طبیعی است كه تا زمانیكه یك نسخه بهتر پیدا نكرده باشیم، نمیتوانیم نسخه قبلی را كنار بگذاریم.
یونسیان ادامه داد: ایرادی كه شاخص رنگبندی كرونایی شهرها دارد، این است كه ممكن است دیر به ما هشدار دهد، اما نكته مثبتش این است كه هشداری كه میدهد، كاذب نیست. بر این اساس وقتی كه این شاخص اعلام میكند كه رنگبندی كشور تغییر كرده، به این معناست كه واقعا تغییر كرده است. با این حال تمایل بر این است كه شاخصی داشته باشیم كه زودتر از آن كه بستریها افزایش یابد، بر اساس تعداد موارد سرپایی به ما هشدار بدهد. البته مطرح شده كه این موضوع به یك مركز تحقیقاتی سفارش شده، اما هنوز خروجی آن دریافت نشده و فعلا باید با روال قبلی پیش رویم.
تزریق واكسن از واجباتِ مهار بیماری
وی در ادامه صحبتهایش با تاكید بر لزوم تكمیل واكسیناسیون علیه كرونا در كشور، گفت: یكی از واجبات ما در كشور تزریق دو دز واكسن علیه كروناست. تمام مردم این حق و وظیفه را دارند كه نسبت به تزریق دو دز واكسن كرونا اقدام كنند. در حال حاضر باید برای یافتن و متقاعد كردن افردی كه هنوز از تزریق واكسن امتناع میكنند، اقدام كنیم. در عین حال باید سراغ هستههایی رفت كه سمپاشی علیه واكسیناسیون را در فضای عمومی ترویج میدهند و با آنها برخورد قانونی شود. این حقی است كه آحاد جامعه دارند. باید توجه كرد كه هر ادعای عجیب و غریبی كه بدون پشتوانه علمی در رسانهای مطرح شود، اثر چندین بسیج واكسیناسیون را خنثی میكند. اینها نكاتی است كه باید آنها را در اولویت خودمان قرار دهیم تا كسانیكه هنوز دو دز واكسن را تزریق نكردند، برای انجام واكسیناسیون و تكمیل آن اقدام كنند.
تنها 64 درصد بالای 12 سالهها 2 دز واكسن زدهاند
یونسیان با بیان اینكه وضعیت انجام دو دز واكسیناسیون در كشور، مناسب نیست، گفت: هنوز تمام افراد واجد شرایط تزریق واكسن، واكسن كرونا تزریق نكردهاند. البته ستاد ملی مقابله با كرونا اعلام كرده است كه جمعیت زیر 12 سال هم میتوانند واكسن كرونا تزریق كنند، اما تا زمانیكه این جمعیت به واكسن دسترسی پیدا كرده و دز اول و سپس دز دوم را تزریق كنند و بعد دو هفته از آن بگذرد، زمانبر است. در مجموع تنها 64 درصد بالای 12 سالهها 2 دز واكسن زدهاند.
وی گفت: واقعیت این است كه از جمعیت 84 میلیون نفره ما در كشور كه انتظار داشتیم همه آنها واكسن تزریق كنند، فقط 64 درصد دو دز واكسن را تزریق كردند. البته درك میكنم كه حدود 17 میلیون نفر اصلا واجد شرایط واكسیناسیون نبودند و به تازگی واجد شرایط دریافت واكسن شدهاند. با این حال باید سراغ افراد واجد شرایط رویم. تزریق دو دز واكسن كرونا در افراد بالای 12 سال نیز هنوز به 80 درصد نرسیده است. در جمعیت بالای 12 سال فاصله بین 80 تا 100 درصد یعنی فاصله بین 53.5 میلیون نفری كه واكسن تزریق كردند تا 67 میلیون و 700 هزار نفری كه واجد شرایط دریافت واكسن هستند. بنابراین این فاصله، فضای بزرگی است كه هرچه سریعتر باید پر شود.
2 هفته دیگر تاثیر بازگشاییها را میبینیم
افزایش سرعت ابتلا به كووید19 در نیمه بهمن ماه
یونسیان درباره بازگشاییهای انجام شده در تالارهای پذیرایی، سالنهای سینما و تئاتر و... كه بعضا با ظرفیت 100 درصدی فعالیت میكنند، گفت: بازگشاییها همان مواردی هستند كه دو هفته دیگر تاثیرشان را میبینیم. قطعا این بازگشاییها اثرات نامطلوبی خواهند داشت و تردیدی در این زمینه وجود ندارد. حتی اگر این بازگشاییها همین امروز هم متوقف شده و تعطیل شوند، تا نیمه بهمن ماه نتیجه آنچه را كه در یك ماه گذشته تاكنون انجام دادهایم، خواهیم دید. این بازگشاییها منجر به این میشوند كه در نیمه دوم بهمن ماه نهتنها كاهش سرعت بیماری را نبینیم، بلكه افزایش سرعت ابتلا به بیماری را هم شاهد باشیم. متاسفانه زمانی به محدود كردن بازگشاییها فكر میكنیم كه در اوج قله قرار گرفتهایم. آن زمان خیلی دیر است و هر تصمیمی كه قرار است بگیریم، امروز و اكنون وقتش است.
علاج واقعه پیش از وقوع باید كرد
وی تاكید كرد: زمانیكه تختهای بیمارستانها و آیسییوهای ما پر شدند، كمبود دارو، سرم، اكسیژن و... پیدا كردیم، آن زمان برای تصمیمگیری خیلی دیر است. علاج واقعه پیش از وقوع باید كرد.
وی گفت: پیشنهاد این است كه در یك جلسه با حضور نمایندگان و كارشناسان متعدد، جدولی درست كنند و اعلام كنند كه كدام فعالیتها از نظر بازگشایی در اولویت قرار دارند و كدام فعالیتها از نظر بهداشتی در اولویتند. در عین حال فعالیتهایی را انتخاب كنند كه كمترین آسیب را به عدم انتقال كرونا بزند و بیشترین نقش را در پویایی اقتصاد جامعه داشته باشد. ما افرادی كه رشتهمان بهداشت عمومی است، این مسائل را درك میكنیم. صرفا به بحثهای درمانی نمیپردازیم كه هیچ موضوع اجتماعی را نبینیم. ما متوجهیم كه اگر قرار باشد مملكت تعطیل باشد، منجر به مشكلات مدنی میشود، اما این را هم میدانم كه بازگشاییها نباید به صورت «همه یا هیچ» باشد، بلكه باید در بازگشاییها اولویتبندی داشته باشیم كه با دو ملاك انجام شود؛ اول اینكه چه تاثیری بر روند اپیدمی دارد و دوم چه تاثیری بر روند فعالیتهای اجتماعی و اقتصادی جامعه دارد. اگر بر این اساس تصمیمگیری شود، باید اعلام كنند كه در جلسهای به این دلایل مشاغلی قرار شد بازگشایی شوند و برخی فعالیتها و مشاغل به این دلایل باید بسته بمانند. هر زمان كه به این نقطه رسیدیم، میتوانیم بگوییم كه داریم با مردم تعامل میكنیم و میتوانیم انتظار داشته باشیم كه مردم حرفمان را گوش كرده و توفیق داشته باشیم، در غیر این صورت وضعیت همینی خواهد بود كه در پنج موج گذشته دیدیم.
یونسیان گفت: در عین حال علت تاكیدم بر تكمیل واكسیناسیون است كه سادهترین كار است. میتوان گفت كه مردم از خانه خارج نشوید، در فضای سربسته نروید، با دیگران تماس نداشته باشید و ...، اما اینها اقدامات سختی است و باید كار آسانتر را انجام داد. فرد با تزریق واكسن تا چند ماه احتمال ابتلایش چندین برابر كاهش مییابد. احتمال مرگ و بستری شدنش به صفر نزدیك میشود. سایر اقدامات بهداشتی را هم تا حد امكان انجام میدهیم. زمانیكه واكسن نداشتیم همه میگفتند چرا واكسن نداریم، اما اكنون واكسن در انواع مختلف در پایگاههای بهداشتی وجود دارد و از این به بعد عدم مراجعه برای تزریق واكسن، منجر به زیان خود افراد و زیان دیگر مردم میشود كه از نظر اخلاقی پذیرفته نیست و از نظر قانونی هم قابلیت پیگرد دارد.
در شاخه بالارونده موج قرار داریم
خطر تكرار یك تجربه تلخ
وی درباره شرایط پیك ششم با كرونای اُمیكرون، گفت: مرگ سه رقمی را اصلا دور از ذهن نمیبینم. البته انتظار بروز شدت موج پنجم را نداریم. زیرا اُمیكرون مقداری شدت خفیفتری دارد، اما مرگ سه رقمی از رگ گردن به ما نزدیكتر است. رییس بیمارستان حضرت رسول (ص) اعلام كردند كه بسیاری از بخشهای آی سی یو كرونا را تعطیل كرده بودیم، اما اكنون دوباره پر شده و این ابتدای شروع موج است. ما در شاخه بالارونده هستیم و این شاخه حالا حالاها بالا میرود. زیرا در همه كشورهایی كه اُمیكرون واردشان شده این اتفاق رخ داده، فعلا در شاخه بالارونده قرار داریم و تعداد مواردمان به صورت تصاعدی افزایش مییابد. روزی میرسد كه تختهایمان پر شوند، وقتی تختهایمان پر شوند كمبود پرسنل، دارو و تجهیزات و اكسیژن پیدا كردیم، طبیعی است كه آن زمان درمان هم بدتر شده و سه رقمی شدن مرگها هم خیلی دور از ذهن نیست. بنابراین اصلا دلمان را خوش نكنیم كه اُمیكرون خفیف است و این هشدار هر روز از سوی مراجع بینالمللی علمی اعلام میشود اما متاسفانه ما تا زمانیكه سیل در خانهمان نیاید، جدی نمیگیریم.