دبیر كمیته علمی كشوری مقابله با كرونا با بیان اینكه طبق بررسیهای صورت گرفته، كشور در آستانه آغاز پیك ششم كرونا با سویه امیكرون است؛ در عین حال بر ضرورت اصلاح معیارهای رنگبندی كرونایی شهرها، اهمیت تزریق دز سوم واكسن كرونا و ...
الزام رعایت پروتكلهای بهداشتی بویژه استفاده صحیح از ماسك، تاكید كرد.
دكتر حمیدرضا جماعتی با اشاره به اینكه تست كرونا از افراد دارای علائم بیماری گرفته میشود، گفت: بر اساس مطالعات صورت گرفته و تستهای انجام شده، وضعیت بیماری تقریبا در بسیاری از استانها به این سمت پیش میرود كه امیكرون تبدیل به سویه غالب شود و این در حالی است كه در برخی استانها نیز به سویه غالب بدل شده است. به نظر میرسد بیماری در حركت به سمتی است كه در اكثر استانها ظرف چند هفته آتی سویه غالب، اُمیكرون شود و بنابراین اكثر مبتلایان به این سویه از كرونا دچار خواهند شد. بر اساس بررسیهای صورت گرفته ما در آستانه آغاز پیك ششم كرونا با سویه امیكرون هستیم.
معیار رنگبندی كرونایی شهرها؛ نیازمند اصلاح
افزایش موارد بستری و تغییر رنگ برخی شهرها
وی با اشاره به اینكه معیارهای اعلام رنگبندیهای كرونایی شهرها هنوز اصلاح نشده است، تصریح كرد: رنگبندیها با معیار موارد بستری بیمارستانی مشخص میشود. بر اساس مطالعات اپیدمیولوژیستها لازم است كه طرح جدیدی برای ارائه رنگبندی شهرها ارائه شود كه این موضوع هنوز به جمعبندی نرسیده است. طرح جدید در ستاد ملی كرونا مطرح شده و مورد استفاده قرار میگیرد. در برخی استانها رنگبندی آبی به زرد و در برخی دیگر رنگبندی زرد به نارنجی بدل شده است كه حاكی از افزایش تعداد موارد بستری در این استانها است.
دبیر كمیته علمی كشوری مقابله با كرونا در عین حال افزود: بیشتر موارد ابتلا به امیكرون به صورت سرپایی به مراكز مراجعه میكنند؛ البته با شدت گرفتن ابتلا، تعداد موارد بستری هم در برخی بیمارستانهای ریفرال رو به افزایش است؛ بنابراین به نظر میرسد باید طرحی برای رنگبندی در نظر گرفته شود كه هم موارد بستری و هم سرپایی را مدنظر قرار دهد؛ زیرا بیشتر افراد سرپایی به مراكز مراجعه میكنند و اگر تنها شاخص رنگبندی شهرها، موارد بستری باشد، ممكن است اثر شیوع اُمیكرون به درستی در كشور مشخص نباشد.
جماعتی ادامه داد: به نظر میرسد در استانهایی كه تغییر رنگ از آبی به زرد و از زرد به نارنجی داشتند، سویه غالب به اُمیكرون تبدیل شده است كه علاوه بر افزایش تعداد موارد سرپایی، تعداد موارد بستری را هم افزایش میدهد.
اهمیت استفاده صحیح از ماسك
او در ادامه با تاكید بر لزوم رعایت پروتكلهای بهداشتی از سوی مردم، اظهار كرد: مهمترین عاملی كه مردم میتوانند آن را رعایت كنند، استفاده از ماسك است؛ البته استفاده از ماسك درست و استاندارد مدنظر ما است. اگر ماسك مناسب استفاده شود و به طور كامل روی صورت قرار گیرد میتواند تا 30 درصد جلوی ابتلای بیماری را بگیرد؛ همچنین در افرادی كه بیمار هستند یا با افراد مبتلا مواجهه دارند باید از ماسكهای N95 استفاده شود كه جلوی گسترش بیماری گرفته شود.
ضرورت تزریق دُز سوم واكسن كرونا
وی همچنین با تاكید بر اهمیت واكسیناسیون كرونا به ایسنا گفت: تزریق دز سوم واكسن سطح آنتیبادیهای ضد ویروس را افزایش میدهد و حتی میتواند در برابر امیكرون هم اثر بسیار خوبی داشته باشد. در برخی مطالعات مشخص شده است 80 درصد كسانی كه سه دز واكسن تزریق كردند، اگرچه بیمار شدند اما در بیمارستان بستری نشدند و این یعنی سه دز واكسن تا 80 درصد جلوی بستری شدن در بیمارستان را میگیرد؛ بنابراین توصیه ما به مردم تزریق واكسن بویژه دز سوم است.
دبیر كمیته علمی كشوری مقابله با كرونا در ادامه صحبتهایش با تاكید بر پرهیز از حضور در اماكن شلوغ و دورهمیهای خانوادگی نیز گفت: حضور در فروشگاههای شلوغ، مترو، اتوبوس و... حتما باید با ماسك باشد. این موضوع باید الزامی باشد و حتی توصیه كردیم ماسك به صورت رایگان در اماكن پرتردد به صورت رایگان در اختیار افرادی كه ماسك ندارند، قرار گیرد. این امر كمك میكند كه گسترش بیماری كاهش یابد. بدون انجام اقدامات ذكر شده شیوع اُمیكرون خطرناك است. اگرچه بروز پیك بیماری پیش بینی میشود، اما با رعایت نكات بهداشتی، استفاده از ماسك و تزریق واكسن میتوانیم امیدوار باشیم با تعداد بستری و مرگ و میر كم، از این پیك عبور كنیم.
او همچنین درباره درصد واكسیناسیون كرونا در كشور، تصریح كرد: در تزریق دو دز اول درصد خوبی داریم، ولی برای تزریق دز سوم به نظر میرسد اشتیاق مردم به تزریق واكسن كاهش یافته است و به همین دلیل هم توصیه اكید ما این است كه در این فاصله كوتاه چند هفتهای كه تا آغاز پیك كرونا مانده است، تزریق دز سوم افراد تكمیل شود و درصد واكسیناسیون به شرایط خوبی برسد تا كمترین عارضه افراد را تهدید كند.
روند افزایشی مراجعات كرونایی به بیمارستانها
وی با اشاره به این كه افزایش مراجعات به مراكز درمانی در حال وقوع است، تاكید كرد: در بیمارستانهای مرجع كرونا تعداد مراجعین حدود دو برابر شده است و این نشان میدهد كه كشور در آستانه پیك ششم است و به همین دلیل باید اقدامات عاجل از جمله گسترش واكسیناسیون صورت گیرد.
آمادهباش مراكز درمانی سراسر كشور
پروتكل جدید درمانی برای مراجعان سرپایی كرونا
جماعتی درباره آمادگی بیمارستانها برای آغاز پیك ششم بیماری، گفت: از دو هفته قبل وزارت بهداشت این آمادگی را به كلیه مراكز درمانی خود داده است كه در حالت آماده باش باشند كه اگر تعداد افراد بستری افزایش یافت آمادگی پذیرش بیماران و تهیه داروها را داشته باشند. كمیته علمی هم یك پروتكل درمانی پیشنهاد كرده است كه اگر تعداد بستریها افزایش یافت بتوانیم از كلینیكهای سرپایی با درمان سه روزه در افرادی كه نقص سیستم ایمنی، سن بالا و بیماری زمینهای دارند، استفاده كنیم. اكنون یكی از داروهایی كه در كشور برای درمان كرونا استفاده میشود رمدسیویر است كه شركتهای داخلی هم در حال ساخت آن هستند. در پروتكلهای دنیا ثابت شده است كه درمان سه روزه با این دارو میتواند برای افراد ذكر شده در هفته اول ابتلا تا حدود بیش از 80 درصد جلوی پیشرفت بیماری و بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر را بگیرد.
درگیری دستگاه تنفسی فوقانی در مواجهه با اُمیكرون
وی با اشاره به اینكه در ابتلا به سویه امیكرون كرونا بیشتر دستگاه تنفسی فوقانی درگیر میشود، اظهار كرد: در مطالعات جهانی مشخص شده است كه شدت این سویه از بیماری نسبت به نوع دلتا كمتر است. در واقع دلایل متعددی برای این موضوع مطرح شد كه یكی از دلایل این است كه درگیری سیستم تنفسی تحتانی یعنی ریهها در نوع امیكرون كمتر است. همچنین علت دیگر ایجاد درگیری كمتر با امیكرون در افراد این است كه بسیاری از افراد جوامع مختلف پیشتر به كرونا مبتلا شدند؛ بنابراین یك ایمنی ذاتی در آنها ایجاد شده است. از طرف دیگر خیلی از افراد جامعه واكسینه شدند و همین سبب شده است ایمنی نسبی در برابر امیكرون به وجود آید و همین دلایل سبب كاهش مدت زمان بستری و یا كاهش مرگ و میر شود.
او با بیان اینكه سویه امیكرون تمایل بیشتری به ایجاد درگیری در سنین پایینتر دارد، گفت: البته نمیگوییم افراد مسن درگیر نمیشوند؛ بلكه ابتلای سنین پایین، بیشتر بوده است و چون در سنین پایین سیستم ایمنی بهتر عمل میكند پس شدت بیماری هم كمتر است. البته هیچ كدام از موارد ذكر شده سبب نمیشود كه از رعایت پروتكلها و تزریق واكسن غافل شویم.
واكسیناسیون كودكان؛ مورد تایید كمیته علمی
دبیر كمیته علمی كشوری مقابله با كرونا درباره واكسیناسیون كرونا برای كودكان كمتر از 12 سال نیز تصریح كرد: در مطالعاتی كه در آمریكا و چین انجام شده است واكسیناسیون سنین 5 تا 11 سال انجام گرفته و اثبات كردند تزریق واكسن كارا بوده و عوارض جانبی نداشته است. سازمان غذا و داروی آمریكا هم این امر را تایید كرده است. كشور چین نیز اجازه واكسیناسیون سه سال به بالا را صادر كرده است و خیلی از كشورها واكسیناسیون این سن را آغاز كردند، به عنوان مثال در آمریكا بیش از 10 میلیون كودك واكسینه شدند و عارضه جدی نداشتند و تنها عارضه موضعی درد محل تزریق یا یكی دو روز تب و لرز بوده است كه خیلی وقتها بدون درمان یا با درمان معمولی بهبود یافتهاند. واكسیناسیون كودكان ایرانی هم مورد تایید كمیته علمی است ولی زمان اجرای این كار به عهده وزارت بهداشت است.
تایید اثرگذاری دو واكسن برای كودكان در ایران
وی همچنین گفت: در تمام دنیا واكسیناسیون اطفال با رضایت والدین انجام میشود و سازمان بهداشت جهانی نیز تایید كرد كه واكسیناسیون كودكان هم موثر است. با بازگشایی مدارس، كودكان هم در معرض ویروس قرار میگیرند و این در حالی است كه شاید به درستی یك بزرگسال نتوانند پروتكلهای بهداشتی را رعایت كنند؛ بنابراین تزریق واكسن میتواند الزامی بوده و به كاهش ابتلای كودكان كمك كند. بر اساس مطالعات صورت گرفته در كشور واكسنهای سینوفارم و پاستوكووك در كودكان موثر خواهد بود. خود كشور چین مطالعات انجام شده از تزریق واكسن سینوفارم به كودكان را منتشر كرده است. این واكسن از پلتفرم غیرفعال ساخته شده است و ما در مورد تزریق واكسن با این پلتفرم به كودكان تجربه زیادی داریم و شاید خیلی جای نگرانی نباشد.
الزامات برگزاری جشنوارههای فجر
دبیر كمیته علمی كشوری مقابله با كرونا در پایان در پاسخ به سوال ایسنا درباره برگزاری جشنوارههای موسیقی، فیلم و تئاتر فجر در روزهای پیش رو، گفت: پیشنهاد ما برای فعالیتهای تجمعی اعم از فروشگاهها، كنسرتها و... این است كه در سالنهایی كه تعداد افراد زیاد است، سعی كنیم فاصله فیزیكی را رعایت كنیم. همچنین رعایت پروتكلهای بهداشتی الزامی است و باید در سالنها محلولهایی با پایه الكلی وجود داشته باشد تا افراد بتوانند دست خود را با محلول شستوشو دهند. نكته بسیار مهم برای ما حفظ تهویه مناسب برای این فضاها است؛ زیرا اگر تهویه وجود نداشته باشد حتی با حرف زدن تعداد زیادی ویروس وارد هوا میشود و اگر فرد ماسك درستی هم نداشته باشد، بروز آلودگی دور از انتظار نیست. با رعایت نكات ذكر شده مشكلاتی از قبیل سرایتزایی ویروس به حداقل خود میرسد. شرط ورود به این مراكز باید انجام واكسیناسیون بوده و تنها افرادی پذیرش شوند كه علائم بیماری را نداشته باشند.