كدام بیماران مجاز به مصرف قرص فایزر نیستند؟

به گزارش ایسنا، قرص های ضدویروسی كرونا می توانند افراد را در برابر نوع شدید بیماری مصون سازند با این حال در مورد بسیاری از افرادی كه برای آنها داروهای جدید فایزر یا مِرك تجویز می شود، نظارت دقیق پزشكان و داروسازان الزامی است چراكه گروهی از پزشكان و كارشناسان هشدار می دهند كه این داروهای ضد ویروسی ممكن است برای همه ایمن نباشند.

سازمان غذا و داروی آمریكا داروی ضد كرونای شركت فایزر موسوم به "پاكسلووید" را برای انواع خفیف تا متوسط بیماری در بزرگسالان از 12 سال به بالا كه دارای بیماری‌های زمینه‌ای هستند و بیشتر در معرض خطر بستری شدن در بیمارستان و مرگ ناشی از كروناویروس قرار دارند، مجاز اعلام كرد. با این حال یكی از دو داروی موجود در كوكتل ضد ویروسی فایزر می تواند تداخلات شدیدی با داروهای پرمصرف و رایج از جمله استاتین ها، رقیق كننده های خون و برخی داروهای افسردگی ایجاد كند و به ویژه سازمان غذا و داروی آمریكا، تجویز این دارو را برای افراد مبتلا به بیماری شدید كلیوی یا كبدی توصیه نمی كند.

همچنین به دلیل نگرانی متخصصان در مورد عوارض جانبی بالقوه ناشی از مصرف داروی تولید شركت مرك موسوم به "مولنوپیراویر"، سازمان غذا و داروی آمریكا تجویز آن را برای بزرگسالان و تنها به شرایطی محدود كرده كه سایر روشهای درمانی مجاز از جمله آنتی‌بادی‌های مونوكلونال غیرقابل دسترس هستند یا از نظر بالینی مناسب نیستند.

كوكتل پاكسلووید از دو قرص ضد ویروسی نیرماترلویر (nirmatrelvir) و یك قرص ریتوناویر تشكیل شده و ریتوناویر دارویی است كه مدت هاست به عنوان عامل تقویت كننده در رژیم دارویی بیماران اچ آی وی استفاده می شود.

ریتوناویر سركوب‌كننده یك آنزیم كلیدی كبدی موسوم به CYP3A است كه این آنزیم بسیاری از داروها از جمله نیرماترلویر را متابولیزه می كند. بنابراین در درمان با داروی پاكسلووید، ریتوناویر موجود در آن در واقع روند تجزیه آنتی ویروسی فعال در بدن را كُند كرده و به دارو كمك می كند تا برای مدت طولانی تری در سطح درمانی در بدن باقی بماند.

به این ترتیب وقتی پاكسلووید همزمان با داروهای دیگری مصرف شود كه آنها نیز توسط آنزیم CYP3A متابولیزه می شوند، این نگرانی وجود دارد كه ریتوناویرِ موجود در آن، ممكن است باعث شود سایر داروهایی كه همزمان استفاده شده‌اند، بدن را سمی‌تر كنند.

این مشكل زمانی پیچیده تر می شود كه داروهایی كه احتمال تداخل با داروی كرونا را دارند غالبا توسط همان گروه‌هایی مصرف می‌شوند كه به دلیل ابتلا به سایر بیماری‌ها و مشكلات زمینه‌ای، ناچار به استفاده از این داروها هستند.

این داروهای رایج كه ممكن است با داروی ضدكرونای فایزر تداخل ایجاد كنند شامل داروهای رقیق كننده های خون، داروهای ضد تشنج، داروهای فشار خون بالا و كلسترول بالا، داروهای افسردگی و اضطراب، سركوب كننده های ایمنی، استروئیدها (از جمله داروهای استنشاقی) و داروهای HIV هستند، هرچند فقط به این چند مورد محدود نمی‌شوند.

پیتر اندرسون، استاد علوم دارویی دانشگاه كلرادو گفت: برخی از این تداخلات بالقوه بی‌اهمیت نیستند و باید از مصرف همزمان برخی داروها اجتناب شود. برخی از این تداخلات به راحتی قابل مدیریت هستند اما در مورد برخی از آنها باید بسیار مراقبت كرد.

به گزارش ایسنا به نقل از ان بی سی نیوز، سازمان غذا و داروی آمریكا در مورد داروی پاكسلووید فهرست دقیقی از داروهایی را منتشر كرده است كه ممكن است با ریتوناویر تداخل مضر داشته باشند. با این حال، داروسازان تاكید می‌كنند كه بسیاری از تداخلات دارویی قابل كنترل هستند و نباید مانع از مصرف داروی پاكسلووید در بیشتر مردم شود.