جراح چشم و صورت گفت:بیماری قارچ سیاه یك عفونت قارچی جدی است كه عموماً در افرادی كه دستگاه ایمنی ضعیف تری داشته بروز می‌كند.این بیماری علایم مختلفی دارد كه عفونت چشم و مغز با خطر كوری و مرگ جزو عوارض این بیماری است.
ناصر كریمی، جراح پلاستیك چشم و صورت و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشكی ایران در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری فارس درباره «بیماری قارچ سیاه»،گفت: بیماری قارچ سیاه كه در زبان پزشكی با نام موكورمایكوزیس از آن یاد می‌شود، یك عفونت قارچی جدی است كه عموماً در افرادی كه دستگاه ایمنی ضعیف تری داشته و توان مبارزه كمتری با عفونت دارند بروز می‌كند.
وی ادامه داد: این بیماری چهره‌های مختلف با علایم مختلف دارد كه از آن میان، عفونت جدی چشم و مغز با خطر كوری و مرگ جزو عوارض این بیماری است.
این جراح پلاستیك چشم و صورت افزود: از آنجا كه در گروهی از بیماران مبتلا به كرونا كه در بخش‌های مراقبت ویژه بستری هستند این بیماری مشاهده شده است، نام قارچ سیاه اخیرا بیش از گذشته به گوش می‌رسد و ممكن است پرسش‌ها و نگرانی‌هایی را در اذهان ایجاد كرده باشد.
كریمی یادآور شد: لازم است توجه شود كه قارچ سیاه با كرونا پا به عرصه وجود نگذاشته است و بیماری جدیدی نیست. نكته دیگر اینكه این بیماری در تمام مبتلایان كرونا رخ نمی‌دهد و اساسا علتش ویروس كرونا نیست.
وی ابراز داشت: قارچ سیاه، یك عامل بیماری زاست كه هاگ آن (عامل اولیه و خفته بیماری) در مجاری تنفسی بسیاری از ما به وفور یافت می‌شود ولی در افراد با دستگاه ایمنی سالم، قدرت بیماری زایی ندارد.
این جراح پلاستیك چشم و صورت بیان داشت: پیش از دوران كرونا موارد بیماری قارچ سیاه عمدتا در افرادی با دیابت كنترل نشده و در درجه بعد در بیمارانی با ضعف دستگاه ایمنی مانند دریافت كنندگان پیوند اعضا، ایدز، نارسایی كلیه و سرطان‌ها دیده می‌شد.
كریمی تصریح كرد: در پژوهشی كه این جانب و همكارانم در سال 1398 در بیمارستان حضرت رسول اكرم (ص) انجام دادیم مشخص شد كه در میان مبتلایان قارچ سیاه تعداد بیماران دیابتی تقریبا دو برابر بیماران دیگر است و این، نقش مهم عدم كنترل قند خون را در بروز بیماری قارچ سیاه نشان می دهد.
وی خاطرنشان كرد: بیماری دیابت كه متاسفانه به علت سبك زندگی ناصحیح (پرخوری، چاقی، كم تحركی و الگوی غلط خواب) رو به گسترش است، مادر امراض متعدد و ویرانگری مانند سكته های قلبی و مغزی، نارسایی كلیه، نابینایی، زخم های عمیق و عفونت‌های جدی مانند قارچ سیاه است.
این جراح چشم و صورت یادآور شد: به همین علت هزینه بسیار كلانی را بر فرد مبتلا و بر جامعه تحمیل می‌كند و لازم است همه ما با اتخاذ سبك صحیح زندگی و اصلاح عادات تغذیه و فعالیت بدنی و خواب از احتمال ابتلای به آن بكاهیم.
كریمی متذكر شد: اگر هم بین ما افرادی به دیابت مبتلا شدند كنترل صحیح بیماری و پیشگیری از عوارض كاملا امكان پذیر است. متاسفانه بسیاری از بیماران دیابتی گمان می‌كنند مصرف دارو به معنای كنترل بودن بیماری است.
وی افزود: بسیاری از آنها پس از سالها ابتلا به بیماری هنوز نمی‌دانند تغذیه فرد دیابتی چه تفاوتی با سایر اعضای خانواده می‌كند. این گونه ناآگاهی‌ها و غفلت‌ها و پشت گوش انداختن‌ها سبب می‌شود كه بسیاری از مبتلایان دیابت صدمات ناگواری در سلامت خود و آسایش خانواده و هزینه‌های زندگی متحمل شوند كه یكی از دهها مورد آن، بیماری وخیم قارچ سیاه است.
این جراح پلاستیك چشم و صورت گفت: در نتیجه لازم است تمام بیماران دیابتی مفهوم صحیح كنترل بیماری دیابت را یاد بگیرند و از مهار شدن بیماریشان اطمینان یابند.
كریمی تصریح كرد: گروهی از بیماران كرونا در مرحله وخیم بیماری (عموما در زمان بستری) دچار حالتی از بیماری می‌شوند كه به نام "طوفان سایتوكاین" شناخته می‌شود و یكی از درمان‌های آن استفاده از داروهای خانواده كورتیكوسترویید است.
وی اضافه كرد:این خانواده دارویی بین مردم به نام كورتون مشهور هستند. هر چند این داروها به منظور نجات جان بیمار از مرحله وخیم كرونا تجویز می‌شوند اما احتمال عوارض سنگین و متعددی برای بیمار به همراه می آورند (مانند سیاه شدگی سر استخوان ران، نارسایی غده ی فوق كلیه و ...) كه یكی از این عوارض احتمال ابتلای به قارچ سیاه است.
این جراح پلاستیك چشم و صورت یادآور شد: پژوهشگران احتمال می‌دهند افزایش شدید قند خون در پی مصرف كورتیكوسترویید در این بیماران كرونا، یك عامل اصلی بروز بیماری قارچ سیاه باشد و این موضوع اهمیت كنترل قند خون در بیماران كرونا را نشان می‌دهد.
كریمی افزود: در كنار كورتیكوستروییدها، عوامل دیگری مانند خود بیماری كرونا یا داروهای ضد ویروس نیز ممكن است در خارج شدن قند خون از كنترل نقش داشته باشند. هرچه هست، می‌دانیم افزایش قند خون در بیماران كرونایی و هم چنین مصرف كورتیكوسترویید در بیماران كورونایی عامل خطر مهمی برای رخداد بیماری قارچ سیاه است.
وی اظهار داشت: از همین رو به همه افراد جامعه توصیه می‌شود اولا با رعایت شیوه نامه‌ها در حد امكان از ابتلای به بیماری كرونا پیشگیری كنند و در مرحله بعد، اگر فردی مبتلا به كرونا شد (مخصوصا بیماران دیابتی) با بررسی متناوب و مكرر قند خون از مهار بودن قند خون اطمینان حاصل شود.
این جراح پلاستیك چشم و صورت تاكید كرد: نباید در گرماگرم عوارض تنفسی كرونا از سطح قند خون غفلت شود. توصیه سوم اینكه هرگز نسخه‌ای كه برای یك بیماری كرونایی تجویز شده است را نباید خودسرانه به بیماران كورونایی دیگر توصیه كرد.
كریمی خاطرنشان كرد: چه بسا كورتیكوسترویید در نسخه یك بیمار كورونایی شفابخش باشد و برای یك بیمار كرونایی دیگر دارویی بدون منفعت و حتی ویران گر. توصیه می‌شود تا حد امكان بیماران سرپایی از كورتون‌ها استفاده نكنند.
