یك اپیدمیولوژیست با اشاره به چرایی افزایش موارد بروز بیماری قارچ سیاه، گفت: علت بیماری قارچ سیاه، كووید 19 نیست، بلكه علت بروز آن ضعف سیستم ایمنی است و همیشه هم به صورت تك‌گیر وجود داشته است.
دكتر مسعود یونسیان در گفت‌وگو با ایسنا، درباره عفونت قارچ سیاه كه اخیرا گفته شده در بیماران مبتلا به كووید 19 شیوع پیدا كرده و داروی هم آن در كشور كمیاب است، گفت: بیماری قارچ سیاه همانطور كه از نامش مشخص است، یك بیماری قارچی است و در افرادی كه ضعف سیستم ایمنی دارند، ایجاد می‌شود؛ به عنوان مثال افرادی كه دیابت یا بیماری‌های سرطانی دارند و داروهای تضعیف‌كننده سیستم ایمنی استفاده می‌كنند.
طوفان سیستم ایمنی علیه بدن
وی افزود: همچنین این عفونت در برخی مبتلایان به كرونا دیده می‌شود؛ چراكه ما در مراحل پیشرفته بیماری كرونا دارویی به نام كورتیكو استروئید یا همان كورتون برای بیمار تجویز می‌كنیم. در مراحل پیشرفته بیماری سیستم ایمنی بدن بر علیه خود بدن شروع به فعالیت كرده و نقش مخربی پیدا می‌كند. بر همین اساس این مرحله را اصطلاحا مرحله طوفان سایتوكاین‌ها می‌گویند. سایتوكاین‌ها موادی هستند كه از سلول‌های ایمنی ترشح می‌شوند و خاصیت ایمنی دارند، اما زمانیكه در درصدی از موارد سیستم ایمنی علیه خود بدن اقدام می‌كند، این سایتوكاین‌ها به شدت ترشح شده و در اینجا سعی می‌كنند با كورتون سیستم ایمنی را موقتا سركوب كنند تا بیماری از فاز حاد خارج شود.
كرونا علت بروز قارچ سیاه نیست
یونسیان تاكید كرد: بنابراین علت بیماری قارچ سیاه، كووید 19 نیست، بلكه علت بروز آن ضعف سیستم ایمنی است و همیشه هم به صورت تك‌گیر وجود داشته است. باید توجه كرد كه قارچ سیاه، بیماری واگیردار نیست، عامل آن در محیط وجود دارد و وارد بدن ما هم می‌شود، منتها كسانیكه سیستم ایمنی‌شان مشكلی نداشته باشد، این عامل برایشان بیماری‌زا نیست. بنابراین ربط این بیماری به كرونا به مصرف داروی كورتیكو استروئید بازمی‌گردد.
وی افزود: به هر حال مصرف داروی كورتیكو استروئید مانند هر داروی دیگر یكسری فواید و یكسری عوارض دارد و طبیعتا تعداد افرادی كه با این دارو سلامتی‌شان حفظ شده و جلو مرگ‌شان گرفته می‌شود، به مراتب بیش از تعداد افرادی است كه این عارضه در آنها رخ می‌دهد و ما نباید به دلیل رخ دادن تك گیر این عارضه، افراد نیازمند به كورتون را از این دارو محروم كنیم.
یونسیان گفت: از طرفی كورتیكو استروئید خارج از سیستم تجویز پزشك استفاده نمی‌شود و طبیعی است كه پزشكان متخصص این دارو را با سنگین و سبك كردن شرایط، برای افرادی تزریق می‌كنند كه برایشان ضرورت دارد. اتفاقا اگر این دارو در مراحل اولیه تجویز شود، اثر منفی خواهد داشت. زیرا هنوز نیاز داریم كه سیستم ایمنی بدن قوی باشد تا بتواند با ویروس مقابله كند، اما در مراحل پیشرفته چاره‌ای نیست و باید از آن استفاده كرد. به هر حال در شرایط تصمیم‌گیری بین خوب و بد، كار ساده است، اما تصمیم‌گیری بین بد و بدتر مهم است. تعداد افرادی كه به دلیل پیشرفته شدن كرونا فوت می‌كنند، به مراتب بیش از افرادی است كه ممكن است دچار عارضه قارچ سیاه شوند. به شرطی كه دارو به صورت حساب شده و با نظر پزشك تجویز شود.
چرا بروز قارچ سیاه بیشتر شده است؟
وی گفت: علت اینكه این بیماری در حال حاضر بیشتر دیده می‌شود، این است كه تعداد افرادی كه به كووید مبتلا می‌شوند، ده‌ها هزار نفر است و هزاران نفر ممكن است به فرم‌های شدید بیماری مبتلا شوند و در نتیجه میزان تجویز این داروهای تضعیف كننده سیستم ایمنی افزایش یافته و وقتی تعداد افرادی كه این دارو را دریافت می‌كنند، افزایش یابد، تعداد افرادی كه عوارضش را تجربه می‌كنند هم بیشتر می‌شود. البته نسبت آن خیلی عدد بزرگی نیست.
یونسیان گفت: نمی‌توان گفت كه خود ابتلا به كووید، راسا منجر به این بیماری می‌شود، بلكه تجویز داروهایی كه برای درمان كووید پیشرفته می‌دهیم و سیستم ایمنی را تضعیف می‌كنند، منجر به این موضوع می‌شوند. اگر دارویی داشته باشیم كه بسیار بر روی كووید موثر باشد و عارضه ای هم نداشته باشد، باید آن را تجویز كنیم، اما اكثریت داروهایی كه تاكنون بر روی آنها كارآزمایی بالینی انجام شده، یا بی اثر بودند یا اثرات جزئی داشتند. در عین حال به طور كلی اگر قرار باشد دارویی تاثیر داشته باشد، حتما در برخی افراد عارضه هم خواهد داشت.
