ادامه روند چرخش كرونا در كشور

دبیر كمیته علمی كشوری مقابله با كرونا گفت: میزان بستری و مرگ و میر بیماران كوید19 در ایران كاهش یافته اما هنوز شاخص RE یا میزان انتقال عفونت از یك فرد مبتلا به دیگر افراد جامعه با وجود رعایت پروتكل‌ها و واكسیناسیون، به عدد یك و كمتر از آن نرسیده كه نشان دهنده چرخش كرونا در كشور است.
دكتر حمیدرضا جماعتی اظهار داشت: امروز شصت و ششمین جلسه كمیته علمی برگزار و در این جلسه آخرین گزارش ها و یافته های كرونا در جهان بررسی شد. بر اساس اطلاعات گزارش شده تقریبا در تمامی كشورهای دنیا، ابتلا به كرونا، میزان بستری و مرگ و میر، سیز نزولی داشته و این نشانه خوبی است چراكه علیرغم ایجاد زیرسویه های جدید، هنوز شاهد بروز پیك جدیدی نیستیم.

وی افزود: در هنگ كنگ و چین كه پیك نسبتا شدیدی را تجربه كردند اما در چند روز گذشته از نظر میزان ابتلا، بستری و فوت، روند كاهشی داشته و این خبر خوبی است چون در تمام كشورهای دنیا، پیك اُمیكرون در حال فروكش است.

جماعتی گفت: اگرچه میزان بستری و مرگ و میر بیماران كوید19 در ایران كاهش یافته، اما هنوز شاخص RE یا میزان انتقال عفونت از یك فرد مبتلا به دیگر افراد جامعه با وجود رعایت پروتكل ها و واكسیناسیون، به عدد یك و كمتر از آن نرسیده كه نشان دهنده چرخش كرونا در كشور است.

دبیر كمیته علمی كشوری كرونا یادآور شد: در این شرایط كه هنوز هم شاهد چرخش ویروس كرونا در جامعه هستیم، باید كماكان به رعایت پروتكل های بهداشتی و تكمیل واكسیناسیون به ویژه نوبت سوم واكسن توجه كنیم.

وی ادامه داد: متاسفانه روند تزریق نوبت سوم واكسن در كشور همانند اكثر كشورهای دنیا، رو به كاهش بوده كه شاید یكی از دلایل آن، فروكش كردن بیماری و عدم توجه كافی افراد به كرونا باشد. تاكید ما این است كه تمامی افراد بالاتر از 18 سال، حتما سه نوبت واكسن و افراد واجد شرایط و اعلام شده از سوی كمیته ملی واكسن كووید19 و كمیته علمی كشوری كرونا، برای تزریق نوبت چهارم واكسن اقدام كنند.

جماعتی گفت: در مطالعات مختلف در دنیا نشان داده شده كه تزریق نوبت سوم و یا نوبت چهارم در افراد واجد شرایط، می تواند تاثیر بسیار زیادی در كاهش بستری در بیمارستان‌ها و مرگ و میر داشته باشد. بر اساس گزارش های سازمان های علمی و سازمان بهداشت جهانی، حدود 75 درصد از كل جمعیت ایران، واكسیناسیون خود را انجام داده اند و رتبه جهانی ایران، 12 است اما در كشورهای با درآمد پایین، میزان واكسیناسیون، حدود 15 درصد جمعیت بوده است. این زنگ خطر بزرگی است چراكه در این كشورها با توجه به واكسیناسیون پایین و چرخش ویروس، احتمال ایجاد زیرسویه های جدید وجود دارد.

وی افزود: سیاست ها و راهبردهای جهانی باید به سمتی برود كه حتی واكسن كرونا به شكل رایگان در اختیار كشورهای با درآمد پایین قرار گیرد؛ چون در غیر این صورت ممكن است با شكست كنترل پاندمی كرونا در دنیا روبرو شویم. انجمن های خیریه، سازمان ها و مجامع علمی و بین المللی باید شركت های بزرگ و غول پیكری كه درآمدهای بالایی دارند را تشویق كنند تا واكسیناسیون علیه كرونا در این كشورها نیز انجام شود.

دبیر كمیته علمی كشوری كرونا تصریح كرد: در جلسه امروز گزارشی از واریانت های XE(تركیبی از زیرسویه های BA1 وBA2)، XD(تركیب اُمیكرون و دلتا) و XF(تركیب دلتا و اُمیكرون) در كشورهای اروپایی ارائه شد. تا كنون حدود 100 مورد ابتلا به زیرسویه XF و بیش از 700 مورد ابتلا به XE شناسایی شده است. اگرچه این زیرسویه ها گزارش شده و احتمال تركیب سویه ها وجود دارد و ممكن است قدرت انتشار بیشتری نسبت به BA2 داشته باشند اما چون هنوز گسترش زیادی نیافته، شاید كمتر باعث نگرانی در كشورها شود اما باید احتیاطات لازم، رعایت شود.

جماعتی گفت: یكی از مواردی كه امروز مطرح شد مربوط به روش های جدید تشخیص كرونا بود كه اولین بار سازمان غذا و داروی آمریكا، آن را تایید كرد؛ اگرچه نتیجه مثبت یا منفی دستگاه جدید تشخیصی تنفسی، منوط به انجام آزمایش های تشخیصی مولكولی است اما تحول جدیدی در این زمینه بوده كه با یك تست تنفسی می توان از مثبت یا منفی بودن كرونا اطلاع یافت و در مكان هایی كه تجمع افراد بالا و یا ورودی و خروجی افراد مانند فرودگاه ها در آن زیاد است، از این دستگاه می توان استفاده كرد اما این دستگاه، جدید است و نیاز به مطالعات بیشتری دارد.

وی خاطرنشان كرد: داروی خوراكی جدید "سابیزابولین" كه ضد سرطان است در مطالعه ای بر روی 150 نفر نشان داده كه می تواند در افراد مبتلا به نوع متوسط تا شدید كرونا كه نیاز به اكسیژن دارند و در بیمارستان‌ها بستری بوده اند، موثر باشد و 50 درصد باعث كاهش میزان مرگ و میر این بیماران شود. این دارو هنوز توسط سازمان غذا و داروی آمریكا تایید نشده اما مطالعات اولیه آن نشان داده كه تا 60 روز، می تواند به كاهش 50 درصدی مرگ و میر بیماران مبتلا به كرونا در نوع متوسط تا شدید شود.

دبیر كمیته علمی كشوری كرونا عنوان كرد: امروز همچنین گزارشی از عوارض قلبی و عروقی بیماری كووید19 در جلسه كمیته علمی كشوری كرونا مطرح شد. بیماری كرونا به صورت حاد و مزمن، می‌تواند باعث ایجاد عوارض در عروق، میوكارد، پرده روی قلب، ترومبوز، آریتمی و حتی مرگ ناگهانی ناشی از گرفتگی قلب شود.

وی تاكید كرد: یكی از پیشنهادات مهم كمیته علمی، تشكیل كلینیك های سرپایی پسا كووید19 است؛ چراكه تعداد زیادی از مردم در نوع خفیف، متوسط و شدید مبتلا به كووید19 شده اند و بعد از بهبودی، ممكن است تا یكسال بعد عوارض كرونا در نواحی و اندام های مختلف بدن، در این افراد مشاهده شود و لازم است كه بیماران به این كلینیك ها مراجعه كنند.

جماعتی یادآور شد: در مطالعات نشان داده شده كه بعد از ابتلا به كووید19 تقریبا تمامی ارگانهای بدن می توانند درگیر شوند؛ بنابراین نیاز به حمایت همه جانبه از بیماران كرونایی بعد از بهبودی آنها از سوی رشته های تخصصی مختلف برای ارزیابی و معالجه آنها وجود دارد.

وی گفت: كمیته علمی كشوری كرونا تاكید دارد كه باید كماكان احتیاطات لازم رعایت شود. شاخص RE در كشور ما هنوز به یك و كمتر از آن نرسیده و نمی توانیم بگوییم كه كرونا را بطور كامل كنترل كرده‌ایم؛ بنابراین توصیه ما این است كه علاوه بر تكمیل واكسیناسیون، حتما رعایت پروتكل های بهداشتی در دستور كار همه باشد.

جماعتی خاطرنشان كرد: برخی از كشورها كه مشكلات و پیك‌های بیماری را دیده‌اند به این خاطر بوده كه بعد از كنترل نسبی بیماری در كشورهایشان، پروتكل های بهداشتی را كنار گذاشته اند. استفاده از ماسك، حفظ فاصله فیزیكی و تهویه مناسب، از مهم‌ترین پروتكل های موثر در پیشگیری از كرونا است.

دبیر كمیته علمی كشوری كرونا اظهار داشت: اگر در رعایت پروتكل ها سهل انگاری كنیم و از كنترل كامل كرونا در كشور سخن بگوییم، پروتكل های بهداشتی را رعایت نكنیم و واكسن را تزریق نكنیم، ممكن است باتوجه به وجود ویروس دلتا در برخی از كشورها از جمله تركیه كه هنوز هم حدود 3.5 درصد از موارد گزارش شده در آن، ویروس دلتا است، شاهد مشكلاتی از جمله زیرسویه های تركیبی مانند XD و XF باشیم؛ چراكه این دو سویه، ناشی از تركیب دلتا و اُمیكرون است. باتوجه به مراودات و رفت و آمدهایی كه با كشورهای مجاور از جمله تركیه داریم، توصیه ما این است كه احتیاطات لازم در دستور كار باشد و واكسیناسیون را تكمیل كنیم.

جماعتی تاكید كرد: در كمیته علمی گزارشی از اجرای آزمایشی مدیریت هوشمند كرونا نداریم و مقرر شد كه نتایج اجرای آزمایشی این طرح در سه استان كشور باتوجه به موفقیت آمیز دانستن مدیریت هوشمند از سوی دست اندركاران آن، گزارشی از اقدامات انجام شده و پیشنهادات اجرایی در كمیته علمی بررسی شود.