یك اپیدمیولوژیست ضمن تشریح شرایط بیماری كرونا در كشور پس از تعطیلات نورورزی،گفت: با توجه به تعطیلات، سفرها، افزایش مراودات، دید و بازدیدها و...احتمالا وقوع موج هفتم بین دو تا شش هفته به طول انجامد و...
احتمال می‌دهیم در اواسط اردیبهشت موج بعدی رخ دهد.
دكتر حمید سوری با اشاره به این كه طی تعطیلات نوروزی اقدام خاصی برای مدیریت كرونا را شاهد نبودیم، گفت: عملا مردم رفتار عادی خود را ادامه دادند و اگر رعایتی هم انجام می‌شد بیشتر فردی بوده و افراد برای محافظت خود اقدام می‌كردند. در چنین شرایطی با توجه به تغییراتی كه در ساختار ژنتیكی ویروس رخ می‌دهد، احتمال اینكه شاهد خیز مجدد اپیدمی طی چند هفته پیش رو باشیم، زیاد است؛ مگر این كه سطح ایمنی جامعه آنقدر بالا رود كه ابتلای به بیماری رخ ندهد؛ در غیر این صورت بر اساس قوانین علمی حاضر، بیماری حاصل مواجهه افراد حساس با عامل بیماری‌زا است. عامل بیماری‌زا نیز از بین نرفته است و در برخی كشورهای اروپایی، شرق دور و آمریكای جنوبی هنوز پیك‌هایی از كرونا وجود دارد.
قابلیت گسترش و انتشار بیشتر زیرواریانت BA2 امیكرون
هیچ شواهدی مبنی بر حذف اپیدمی كرونا وجود ندارد
وی افزود: با توجه به تغییرات ژنتیكی كه رخ داده است و وجود زیر واریانت BA2 امیكرون كه قابلیت گسترش و انتشار بیشتری دارد، افراد حساس جامعه هنوز در خطر هستند و هیچ شواهدی مبنی بر اینكه اپیدمی در حال حذف است، وجود ندارد. اپیدمی زمانی خاموش می‌شود كه گردش ویروس در جامعه محدود شده و اپیدمی را به مرحله حذف برسانیم تا وارد فاز ریشه‌كنی و در نهایت خاموش شدن آن شویم.
او با اشاره به اینكه در كشور نظام بیماریابی فعال نداریم، تصریح كرد: به همین دلیل نمی‌توان خیلی در مورد موارد ابتلا اظهار نظر كرده و یا آن را تحلیل كنیم؛ بنابراین مجبور هستیم محدود به موارد مرگ و میر و یا بستری باشیم و از آنجایی كه تعداد این موارد كه گزارش می‌شود بر پایه موارد تست مثبت است، تغییرات نواساناتی دارد كه می‌تواند این پیام را داشته باشد كه وضعیت ما ثابت نیست و آنچه كه پیش‌بینی می‌شود این است كه احتمالا شاهد پیك بعدی خواهیم بود.
امیكرون؛ پنجمین واریانت هشدار دهنده كرونا
سوری ادامه داد: به علت ماهیت خلقت و هوشمندی ویروس نمی‌توانیم پیش‌بینی كنیم كه موج بعدی كرونا با چه سویه یا زیرواریانتی خواهد بود، ولی آنچه كه مسلم است این است كه ویروس برای بقای خود مرتبا در حال جهش‌های جدید است كه گاهی این جهش‌ها آنقدر اهمیت می‌یابد كه به عنوان یك واریانت هشدار دهنده تعریف می‌شود؛ مانند امیكرون كه پنجمین واریانت هشدار دهنده كرونا بود. گاهی اوقات هم واریانت‌ها تغییر اساسی در ماهیت ویروس ایجاد نمی‌كنند كه وضعیت اپیدمی را كاملا دگرگون كند و فعلا هنوز آخرین واریانت هشدار دهنده ما امیكرون بوده است.
وی افزود: درمورد زیر واریانت BA2 هم هنوز نمیدانیم میزان شیوع چقدر است چون ما ارزیابی ژنومیك مبسوطی در كشور انجام نمی‌دهیم و خیلی نمی‌توان در این مورد قضاوت قطعی داشت و این درحالی است كه داده‌های مربوط به اپیدمی شفاف‌سازی نشده و در اختیار محققین قرار نمی‌گیرد. ما خیلی نمیدانیم در كشور چه می‌گذرد و مجبوریم به استناد آنچه كه در دنیا می‌گذرد و علم اپیدمیولوژی و آنچه كه در گذشته دیدیم، قضاوت كنیم كه در این شرایط احتمال خطا در قضاوت وجود خواهد داشت.
او تاكید كرد: از طرفی تفسیر تخصصی بر داده‌ها هم صورت نمی‌گیرد و عمدتا با خطا در استنتاج یافته‌ها مواجه هستیم و این سبب می‌شود خیلی نتوانیم وضعیت اپیدمی را پیش‌بینی و تفسیر كنیم. انگار در یك فضای غبارآلود و تاریك در حال حركت هستیم و این فضای مناسبی برای شرایط اپیدمی كه هر لحظه ممكن است شاهد افزایش آن باشیم، نیست.
دلتاكرون چندان جدی نیست
وی درباره شیوع سویه تركیبی امیكرون و دلتا تحت عنوان دلتاكرون نیز بیان كرد: در ابتدا گفتند دلتاكرون یك آلودگی آزمایشگاهی هست و سپس مجددا بحث آن داغ شد ولی به نظر نمی‌رسد خیلی مسئله جدی باشد و تاكنون هم مجامع بین‌المللی چندان بر این موضوع تاكید نكردند و اگر هم جایی مشاهده شده است به شكل پراكنده بوده و چندان تاثیر جدی بر روند اپیدمی نداشته است.
احتمال وقوع موج هفتم كرونا؛ اواسط اردیبهشت
این اپیدمیولوژیست درباره زمان احتمالی وقوع موج هفتم بیماری، اظهار كرد: با توجه به تعطیلات، سفرها، افزایش تماس‌ها، دید و بازدیدها و... احتمالا وقوع موج هفتم بین دو تا شش هفته طول بكشد و احتمال می‌دهیم در اواسط اردیبهشت موج بعدی رخ دهد.
او درباره نحوه شكل‌گیری موج هفتم بیماری در كشور، گفت: هركجا كه تراكم تماس‌ها بیشتر بوده است احتمال اینكه شاهد طغیان بیماری باشیم نیز بیشتر است، ولی كانون‌های اصلی آلودگی مهم هستند. درحال حاضر به نظر می‌رسد تركیبی از واریانت‌های (امیكرون و دلتا) در كشور وجود داشته باشد. احتمالا چرخش ویروس درون كشور رخ دهد و شانس گسترش موج از نقاط پر تردد و پر تماس بیشتر است. با توجه به جابجایی عظیم جمعیت امسال نوروز احتمال دارد كه سرعت گسترش موج را بیشتر از شرایط عادی شاهد باشیم.
بازگشایی مدارس با لحاظ تمهیدات باشد
وی در خصوص بازگشایی مدارس نیز، گفت: بازگشت به شرایط عادی زندگی و حركت به این سمت بعد از گذشت بیش از دو سال از وجود اپیدمی یك ضرورت است؛ جامعه نمی‌تواند تا ابد تعطیل بماند؛ زیرا عوارض ناشی از تعطیل شدن مراكز آموزشی هم وجود دارد. الان در اكثر كشورهای دنیا بازگشایی‌ها صورت گرفته است؛ بنابراین در اینكه باید به سمت بازگشایی مدارس حركت می‌كردیم، شكی نیست زیرا سطح خطر در دانش‌آموزان هم برخلاف آنكه برخی سعی در بزرگنمایی آن داشتند، خیلی زیاد نیست؛ ولی بازگشایی مدارس زمانی می‌تواند تاثیر جدی داشته باشد و سلامت دانش‌آموزان را هم حفظ كند كه با یكسری تمهیدات همراه باشد. یكی از تمهیدات این است كه سطح خطر را در مناطق و شهرهای مختلف مرتبا رصد كنیم و متناسب با سطح خطر مداخلات لازم را انجام دهیم.
لزوم مراقبت و بیماریابی فعال در مدارس
وی افزود: در وهله دوم نیاز است یك سرواپیدمیولوژی در دانش‌آموزان انجام شود تا ببینیم اكنون وضعیت ایمنی آنها چگونه است. ممكن است برخی جاها هیچ تمهید خاصی نیاز نباشد و در عین حال در نقاط دیگری نیاز به تشدید مراقبت‌ها باشد. نكته دیگر وجود نظام مراقبت در مدارس است تا مرتبا وضعیت سلامت دانش‌آموزان را رصد كند تا به محض هر تغییری اقدامات لازم صورت گیرد كه این اقدامات باید به سرعت انجام شود؛ بنابراین نیاز به حضور تیم‌های واكنش سریع در استان‌ها داریم كه احتمال رخداد هرگونه طغیان در مدارس را شناسایی كرده و به سرعت آن را تحت كنترل قرار دهند.
شرایط بیماری عادی نیست
او با تاكید بر اینكه بازگشت به شرایط عادی با عادی شدن شرایط یكی نیست، بیان كرد: شرایط اصلا عادی نیست و مراقبت دانش‌آموزانی كه بیماری زمینه‌ای دارند یا نشانه‌هایی از بیماری در آنها شناسایی می‌شود و... هم باید صورت گیرد. تعطیلی تنها كافی نیست و نمی‌تواند رویكرد مدیریتی خوبی باشد.
وی در پایان با اشاره به مهمانی‌های افطاری، مراسم‌های ماه رمضان و ...، تصریح كرد: هر تجمعی می‌تواند مقدمه‌ای برای گسترش اپیدمی باشد؛ نكته مهم این است كه رعایت پروتكل‌ها در تجمعات صورت گیرد و گروه‌های آسیب‌پذیر مانند سالمندان و كسانی كه بیماری زمینه‌ای دارند در مراسمات حضور فیزیكی نداشته و از طریق فضای مجازی و صدا و سیما مشاركت داشته باشند؛ زیرا احتمال ابتلای شدید گروه‌های آسیب‌پذیر بیش از سایرین است. از طرفی سطح ایمنی هم به مرور پس از تزریق واكسن كاهش می‌یابد و با كاهش سطح ایمنی احتمال ابتلا افزایش می‌یابد. پس لازم است پروتكل‌های بهداشتی در برگزاری مراسمات رعایت شود و متولیان مراسم احساس مسئولیت بیشتری كرده و در این حوزه فعال عمل كنند.
