درك و استفاده از اقدامات پیشگیری از سقوط می تواند به جلوگیری از وقوع یا تكرار سقوط كمك كند.
نوزادان عموماً بی قرار هستند و معمولاً هنگام چرت زدن یا خوابیدن از تخت پایین می افتند. اگر این اتفاق بیفتد، ارزیابی وضعیت با آرامش و بررسی دقیق علائم آسیب ضروری است.

حتی اگر ممكن است ترسناك باشد، افتادن از روی تخت معمولاً آسیب جدی ایجاد نمی كند. با این حال، صدمات احتمالی وجود دارد، بنابراین مراقبان باید از علائمی كه نشان می دهد نوزاد پس از زمین خوردن به معاینه پزشكی نیاز دارد، آگاه باشند.


چه نوع زمین خوردن هایی نگران كننده هستند؟
نوزادان بیشتر از روی تختخواب و یا كاناپه بر روی زمین می افتند. افتادن از بالای تختخواب و یا كاناپه چندان مهم و نگران كننده نیست. دلیل آن این است كه ارتفاع آنها بیشتر از 30 الی 35 سانتی متر نبوده و صدمه جدی به نوزاد وارد نمی شود.

بیشتر كودكان نوپا به هنگام دویدن و راه رفتن زمین خورده و احتمال دارد سر آنها به شی و یا زمین برخورد كند. در این شرایط نیازی نیست تا به اورژانس و یا دكتر مراجعه شود مگر اینكه در اثر اصابت كردن سر نوزاد به زمین، در آن بریدگی عمیقی كه نیاز به بخیه داشته باشد، به وجود بیاید.

بعضی اوقات احتمال دارد، والدین در حالیكه كودك را در آغوش گرفته و قدم می زنند ناگهان تعادل خود را از دست داده به زمین خورده وروی كودك خود بیافتند. اگر این اتفاق در حال دویدن رخ دهد احتمال دارد تا به كودك صدمه وارد شود. اما در غیر اینصورت ممكن است به كودك صدمه جدی وارد نشود.

افتادن كودك از ارتفاع بیشتر از 30 سانتی متر، خطر صدمه دیدن او را افزایش می دهد. ارتفاع میز تعویض پوشك نوزاد، صندلی های پایه بلند و یا پیشخوان بیش از اندازه است و چنانچه كودك از بالای آنها به زمین پرتاب شود احتمال دارد كه صدمه ببیند به ویژه اگر كف پوش زمین از جنس سخت باشد.

ابتدا چه باید كرد؟
اگر كودكی از تخت می افتد، حفظ آرامش مهم است.

هنگامی كه نوزاد یا كودك نوپا از تخت می افتد، حفظ آرامش و ارزیابی سریع وضعیت بسیار حیاتی است.

كودك خود را پس از بلند كردن از زمین معاینه كنید. سر و بدن او را به دقت نگاه كنید. برای اینكه بتوانید بهتر این كار را انجام دهید، لباسهای او را از تنش خارج كنید. اگر متوجه اثری از كبودی، قرمزی و یا ورم و لنگیدن در او نشدید مطمئن باشید كه به كودك شما صدمه خاصی واد نشده است.

اگر متوجه شدید قسمتی از بدن كودك ورم كرده و یا كودك به هنگام راه رفتن لنگ می زند، باید هر چه سریعتر به اورژانس مراجعه كنید.

اگر سر نوزاد به زمین اصابت كرد مراقب باشید تا احساس سرگیجه و یا تاری دید نداشته باشد. چنانچه كودك پس از اصابت كردن سرش به زمین حالت تهوع داشته باشد و یا اینكه استفراغ كند باید هر چه سریعتر به اورژانس مراجعه شود. در غیر اینصورت صدمه جدی به او وارد نشده است.

در صورتی كه:

آنها هوشیاری خود را از دست داده اند
خونریزی زیادی دارند
احتمال دارد آسیب جدی به سرشان وارد شده باشد.

حركت دادن نوزاد با آسیب سر یا ستون فقرات می تواند عوارض جدی ایجاد كند. با این حال، اگر كودك در مكانی است كه خطر آسیب بیشتر وجود دارد، اشكالی ندارد كه او را به آرامی به مكان امن‌تری منتقل كنید.

اگر كودك استفراغ می كند یا تشنج می كند، به آرامی او را به پهلو بچرخانید. هنگام چرخاندن گردن نوزاد، مطمئن شوید كه گردن او را صاف نگه دارید.

اگر كودك هوشیار است و به نظر می رسد آسیب جدی ندارد، خوب است كه نوزاد را بردارید و به او آرامش دهید.

به آرامی آنها را بررسی كنید و به سر آنها از نظر برجستگی، كبودی یا آسیب های دیگر توجه كنید. بقیه بدن نوزاد از جمله بازوها، پاها، سینه و پشت را بررسی كنید.

اگر كودك هیچ نشانه قابل مشاهده ای از آسیب را نشان نمی دهد و به نظر نمی رسد كه رفتار متفاوتی داشته باشد، كافی است برای مدت كوتاهی آنها را از نزدیك تحت نظر داشته باشید تا مطمئن شوید كه چیزی تغییر نمی كند.

صدمات احتمالی
چندین صدمات احتمالی ممكن است در اثر سقوط ایجاد شود، از جمله:

ضربه مغزی
پزشك باید آسیب های سر را برای احتمال ضربه مغزی ارزیابی كند.

ضربه مغزی نوعی ضربه به سر است كه معمولاً زمانی رخ می دهد كه ضربه ای به سر باعث تكان دادن مغز در داخل جمجمه شود. تشخیص ضربه مغزی در نوزاد یا كودك نوپا می تواند دشوار باشد زیرا آنها نمی توانند به راحتی علائم خود را به فرد بگویند.

علائم ضربه مغزی در نوزاد عبارتند از:
از دست دادن هوشیاری
گریه تسلی ناپذیر
استفراغ
خواب آلودگی بیش از حد
دوره های طولانی سكوت
امتناع از خوردن
از دست دادن موقت مهارت هایی كه اخیراً به دست آورده اید
تحریك پذیری
آسیب های پوست سر
پوست سر پوستی است كه سر را می پوشاند و حاوی بسیاری از رگ های خونی كوچك است. حتی یك بریدگی یا جراحت جزئی می تواند خونریزی زیادی داشته باشد، بنابراین می تواند جدی تر از آنچه هست به نظر برسد.

گاهی اوقات، خونریزی در داخل و زیر پوست سر می تواند باعث ایجاد برآمدگی یا تورم در سر كودك شود كه ممكن است چند روز طول بكشد تا از بین برود.

شكستگی جمجمه
جمجمه استخوانی است كه مغز را احاطه كرده است. ممكن است سقوط از بلندی آن را بشكند.

نوزادان مبتلا به شكستگی جمجمه ممكن است دارای علائم زیر باشند:

یك ناحیه تو رفته روی سر
تخلیه مایع شفاف از چشم یا گوش
كبودی اطراف چشم یا گوش
در صورت مشاهده هر یك از این علائم، نوزاد را فورا به اورژانس ببرید.

آسیب مغزی
مغز ساختار ظریفی است كه شامل بسیاری از عروق خونی، اعصاب و سایر بافت های داخلی است. سقوط می تواند به این ساختارها آسیب برساند یا گاهی اوقات به شدت آسیب ببیند.

چه زمانی باید مراقبت های اورژانسی دریافت كرد
اگر كودك پس از افتادن از تخت هر یك از این علائم را نشان داد، مهم است كه با 911 تماس بگیرید یا به نزدیكترین اورژانس بروید:

از دست دادن هوشیاری
تنفس غیر طبیعی یا آهسته
خونریزی یا نشت مایع شفاف از بینی یا گوش
مردمك با اندازه های مختلف
برآمدگی نقطه نرم روی سر
تشنج
یك زخم جدی
استفراغ
گریه غیر قابل كنترل
خواب آلودگی بیش از حد یا ناتوانی در بیدار شدن
تغییر در الگوی خوردن یا خوابیدن
والدین و مراقبان شهود قدرتمندی دارند. اگر مشكلی برای نوزاد به نظر می رسد، ضروری است كه او را نزد پزشك ببرید. همیشه بهتر است مطمئن شوید كه آسیب جدی رخ نداده است.

مراقبت در منزل از كودكی كه زمین خورده
ممكن است پزشك پس از زمین خوردن، استراحت را برای نوزاد توصیه كند.

ممكن است نوزاد بعد از زمین خوردن كمی خواب‌آلود باشد، مخصوصاً اگر در حین یا بعد از چرت زدن یا خوابیدن اتفاق افتاده باشد. استراحت دادن به كودك ممكن است مفید باشد. با این حال، پزشك ممكن است توصیه كند كودك را در فواصل زمانی معین از خواب بیدار كنید تا وضعیت او را بررسی كند.

بیدار كردن نوزاد می‌تواند تشخیص هر گونه نشانه‌ای از آسیب شدیدتر به سر را آسان‌تر كند. نوزاد باید:

عادی نفس بكشید
والدین یا مراقب خود را بشناسند
بیدار شدن آسان باشد
اگر هر یك از این موارد وجود ندارد، دوباره با پزشك مشورت كنید یا به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید.

افتادن از تخت می تواند باعث درد سر، گردن یا بدن نوزاد شود. مسكن‌های بدون نسخه (OTC) مانند استامینوفن یا ایبوپروفن، می‌توانند به راحتی كودك كمك كنند. بهتر است نوع دارو و میزان مصرف آن را با پزشك بررسی كنید.

استراحت بهترین درمان بعد از هر ضربه سر است. والدین و مراقبان باید فعالیت های آرام را برای چند روز با كودك داشته باشند.

از زمین خوردن كودك پیشگیری كنید
پیشگیری از زمین خوردن بهترین راه برای جلوگیری از آسیب دیدگی نوزاد است. با این حال، تصادفات اتفاق می افتد. پس از زمین خوردن، ارزیابی مجدد ایمنی و محافظت از كودكان در خانه بسیار مهم است.

هرگز كودك را روی تخت بزرگسالان بدون نظارت رها نكنید، حتی اگر بالش هایی برای جلوگیری از نزدیك شدن به لبه آن در جای خود قرار دهید. تخت بزرگسالان علاوه بر افتادن، خطر ابتلا به انواع دیگری از حوادث، از جمله جراحت به دام افتادن یا خفگی را نیز به همراه دارد.

همچنین، حتی پس از بستن بند در كودك، صندلی ماشین یا صندلی فنری را روی یك سطح مرتفع قرار ندهید.

همیشه كودك را در تختی بخوابانید كه تشك و ملحفه ای محكم دارد. گهواره نباید دارای ملافه نرمی باشد كه بتواند كودك را به دام بیاندازد یا خفه كند.