احتمال آغاز واكسیناسیون همگانی از شهریور
سخنگوی ستاد ملی مقابله با كرونا با اشاره به روند بیماری كرونا در كشور، توضیحاتی درباره نحوه واكسیناسیون كرونا در كشور ارائه كرد.
دكتر علیرضا رئیسی گفت: در ارتباط با موج چهارم، هر موج یك بازوی بالارونده و یك بازوی نزولی دارد. به دلیل این‌كه بازوی بالا رونده موج بسیار بلند بود الان یك یا دو هفته است كه در بیشتر استانها از قله عبور كرده‌ایم و در مجموع كشور، در شاخه نزولی هستیم و میزان بستری كاهش یافته است. آمار مرگ و میر تابعی از میزان شیوع بیماری است. الان تعداد بیماران بستری ما حدود 10 روزی است كه زیر 2000 تا در روز است و مرگ و میر كمتر از 200 نفر است ولی تا 10 روز دیگر در مرگ و میر به زیر 100 نمی‌رسیم.
وی افزود: اگر بخواهیم بر اساس نمودارهایی كه داریم صحبت كنیم و اتفاقات دیگری رخ ندهد و استان‌های دیگر پیك دیگری نداشته باشند، پیش‌بینی می‌كنیم حدود 10 روز دیگر تعداد بستری‌ها به زیر 1000 نفر خواهد رسید و 10 روز بعد از آن مرگ و میر به كمتر از 100 برسد.
ربیسی ادامه داد: ما 13 شهر قرمز در 5 استان بوشهر، هرمزگان، كرمانشاه، كرمان و سیستان و بلوچستان داریم. مشاهده می‌كنید كه تقریبا شهرهای استان‌های مرزی قرمز شده‌اند. در این مناطق چند عامل وجود دارد و اگر به تابستان سال قبل نگاه كنیم می‌بینیم این استانها روند افزایشی داشتند. علی‌رغم این‌كه تصور می‌شد شاید مثل آنفلوآنزا این ویروس هم با گرم شدن هوا از بین برود اما برعكس با گرم شدن هوا و بستن درب و پنجره‌ها و روشن كردن كولر گازی‌ها گردش ویروس افزایش یافت.
وی افزود: این اتفاق نشان‌دهنده پیك پنجم نیست. ما چند عامل خطر برای پیك پنجم داریم كه اگر كنترل شود یا پیك پنجم نخواهیم داشت یا به زودی رخ نخواهد داد. ماه رمضان همیشه برای ما یك فرصت است زیرا سفر كم است و رستوران‌ها تعطیل هستند. از طرفی بعد از ماه رمضان و تا رسیدن ماه محرم جشن‌ها رونق می‌گیرد كه این هم عاملی برای افزایش بار بیماری است. عامل دوم بحث گرم شدن هوا و بسته شدن درب و پنجره‌ها و استفاده از كولر گازی است. عامل سوم عزم سفر خانواده‌ها بعد از امتحانات بچه‌هاست. عامل چهارم ویروس‌های جهش‌یافته و ویروس هندی است كه قدرت سرایت بالاتری دارد و در مناطق جنوبی كشور با توجه به هم‌مرز بودن با پاكستان و افغانستان و رفت و آمد كشتی‌ها و ... رویت شده است. عامل پنجم هم بحث تبلیغات انتخابات است. عوامل فوق همه بالقوه هستند و راهكار برای جلوگیری دارند.
معاون بهداشت وزارت بهداشت، درباره اثرگذاری واكسن‌ها، اظهار كرد: واكسن‌ها می‌تواند پوشش مناسب داشته باشند اما هنوز زود است زیرا هم تعداد افراد كمی واكسن دریافت كرده‌اند و هم تعدادی از آنها تنها یك دُز دریافت كرده‌اند. در واكسیناسیون دو عامل را دنبال می‌كنیم؛ اول كاهش مرگ و میر و دوم كاهش زنجیره انتقال. در حال حاضر در حال حركت به سوی هدف اول هستیم. 74 درصد مرگ و میر كرونا در افراد بالای 60 سال است. بنابراین با واكسیناسیون آنها تا حد زیادی از مرگ و میر می‌كاهیم. البته باید فرد 2 دُز را دریافت كند و 2 هفته هم از دریافت دُز دوم گذشته باشد تا ایمنی حاصل شود. بنابراین به زودی نباید فریب بخوریم كه با تزریق واكسن بلافاصله شرایط عادی شده است.
وی درباره علت آغاز واكسیناسیون با سالمندان، گفت: سالمندان ما بسیار قانون‌مدار هستند و 90 درصد سالمندان ما پروتكل‌ها را رعایت كرده‌اند اما مشكل از بچه‌ها و نوه‌هاست كه ویروس را به پدربزرگ و مادربزرگ‌ها منتقل می‌كنند در حالی كه خودشان شاید هیچ علائمی هم نداشته باشند. به همین دلیل با واكسیناسیون 60 سال به بالا به سمت كاهش مرگ و میر حركت می‌كنیم. در واكسیناسیون عممومی به سمت قطع زنجیره انتقال می‌رویم كه برای این هدف باید 70 درصد افراد را واكسینه كنیم. ممكن است برخی بگویند عده‌ای قبلا مبتلا شده‌اند و بهبود یافته‌اند و ایمنی نسبی دارند اما ما روی این افراد حساب نمی‌كنیم و بحث واكسیناسیون را جدی گرفته‌ایم. حتما باید 70 درصد مردم واكسن بزنند.
رئیسی در ادامه تاكید كرد: اصولا هیچ كدام از داروها روی كرونا خیلی تاثیر ندارند و در حقیقت عوارض كرونا را مدیریت می‌كنیم. موثرترین درمان كرونا، اكسیژن‌رسانی است و سایر داروها صرفا كمكی است. هزینه داروها متفاوت است. فردی كه با درگیری شدید به بیمارستان می‌آید ممكن است بیماری زمینه‌ای دیگری هم داشته باشد و لازم باشد داروهای دیگر هم دریافت كند. داروی رمدسیویر كه بیشتر پیرامون آن صحبت می‌شود دانه‌ای 600 تا 700 هزار تومان است در حالی كه این دارو خارج از كشور 10 برابر این قیمت دارد. بیمه‌ها هم تا حدی پوشش می‌دهند. مطمئن باشید یكی از ارازان‌ترین درمان‌های كرونا در كشور ما رخ می‌دهد. همه بیمارانی كه به بیمارستان می‌آیند لازم نیست رمدسیویر دریافت كنند و خیلی افراد با داروی ساده درمان می‌شوند. روزانه 250 هزار بیمار سرپایی به ما مراجعه می‌كنند و این افراد درمان ارزان استفاده می‌كنند. این‌كه ما در كشور توانسته‌ایم رمدسیویر را تولید كنیم یك افتخار است. در موج چهارم كرونا مدیریت بیماری علی‌رغم تعداد بالای بیماران و بستری شدن 43 هزار بیمار، اما میزان و مرگ و میر بسیار به این نسبت پایین بود.
سخنگوی ستاد ملی مقابله با كرونا درباره واكسیناسیون سالمندان، بیان كرد: گروه‌های سنی و استان‌های مختلف شرایط متفاوتی دارند. در برخی استانها تا بالای 80 درصد و در برخی استانها تا 60 درصد واكسیناسیون انجام شده است. در هر گروه باید 70 درصد واكسن دریافت كنند تا ایمنی‌زایی حاصل شود. تاكنون حدود 56 درصد سالمندان واكسن دریافت كرده‌اند البته درصدها متفاوت است اما 75 تا 80 ساله‌ها حدودا 70 درصد واكسن دریافت كرده‌اند. تعداد مراكز تجمیعی تزریق واكسن در كل كشور به حدود 900 مركز رسیده است. در كلان‌شهری مثل تهران مشكلات زیادی داشتیم و مراكز زیادی راه‌اندازی شده است و هنوز هم جا دارد تا مراكز دیگری راه‌اندازی كنیم. تقریبا حدود 2900 تیم واكسینیتور داریم كه قابل افزایش تا 2 برابر هم است و اگر هر تیم حدود 100 واكسن تزریق كنند روزانه حدود 290 هزار واكسن می‌شود كه مرز این تعداد را در روزهای گذشته رد كردیم اما این موضوع بستگی به این دارد كه چه تعداد واكسن به دستمان برسد.
وی افزود: آمار هر گروهی كه اعلام می‌كنیم برای واكسیناسیون بیایند را، داریم و بر اساس آن می‌توانیم تیم‌ها را افزایش یا كاهش دهیم. سامانه ما بسیار قابل اعتماد است و پیامك و نوبت‌دهی به ریز كنترل می‌شود. الان شكایات بسیار كاهش یافته است و در شهرها و روستاهای زیر 20 هزار نفر هیچ مشكلی نداریم و در سطح شهرستان‌های زیر 100 هزار نفر واكسیناسیون به بهترین شكل انجام می‌شود و در تهران هم وضعیت مطلوب است و این در حالی است كه افزایش مراكز تجمیعی در دستوركارمان قرار دارد و می‌توانیم ظرفیت را تا 500 هزار واكسن در روز افزایش دهیم.
رئیسی درباره افراد سالمندی كه هنوز واكسن دریافت نكرده‌اند، اظهار كرد: افراد جامانده باید در سایت salamat.gov.ir ثبت‌نام كنند و مطمئن باشند ظرف 24 ساعت پیامك دریافت خواهند كرد. در سطح دنیا از جمله ایران بحثی دارد تحت عنوان "واكسن‌هراسی" راه می‌افتد و صحبت‌های افراد را مونتاژ می‌كنند كه فلانی گفته اگر واكسن بزنید دو سال دیگر می‌میرید، اصلا چنین چیزی درست نیست. این روزها هركس می‌خواهد حرف غلط‌تری بزند یك كلمه پروفسور هم جلوی اسمش می‌آید و كار دستمان می‌دهند. هنوز از عمر آغاز واكسیناسیون یك سال هم نگذشته است پس چگونه پیشگویی كرده‌اند؟ مردم این افراد را كنار بگذارند كه دلسوزشان نیستند.
وی در ادامه تاكید كرد: با تزریق واكسن به هیچ‌وجه ویروس وارد بدن كسی نمی‌شود. تكه‌هایی از ویروس یا ویروس كشته شده كه فعالیتی ندارد، وارد بدن می‌شود تا بدن علیه آن پادتن ترشح كند تا اگر ویروس وارد بدن شد اینها بتوانند ویروس را از بین ببرند. الان در دنیا 3.5 میلیون نفر به خاطر كرونا جان باخته‌اند و 170 میلیون نفر نیز در دنیا مبتلا شده‌اند. الان برخی كشورها تا 70 درصد افراد جمعیت‌شان واكسینه كرده‌اند یعنی می‌توان متصور شد همه اینها 2 سال دیگر می‌میرند؟ پس این گزاره غلط است.
معاون بهداشت وزارت بهداشت درباره تاثیر واكسن‌ها بر گونه‌های جهش‌یافته بیماری، تصریح كرد: الان به كشورهایی كه واكسیناسیون بیشتری انجام داده‌اند نگاه كنیم. پس از تزریق واكسن میزان مبتلایان شاید مانند قبل باشد اما مرگ و میر بسیار كاهش یافته است. در كشور ما هم انتظار این است كه با اولویت قرار دادن افراد مسن و پرخطر، میزان مرگ را كاهش دهیم. كسانی كه بیش از 4 هفته از پایان علائمشان گذشته است می‌توانند واكسن دریافت كنند.
رئیسی درباره واكسیناسیون بیماران خاص، گفت: در فازبندی واكسیناسیون، دو قسمت داریم؛ اول سالمندان و بیماران خاص مثل مبتلایان به سرطان فعال، دیالیزی‌ها، تالاسمی‌ها، هموفیلی‌ها و كسانی كه پیوند عضو شده‌اند و مبتلایان به ms تا سه هفته دیگر و بعد از پایان واكسیناسیون 60 ساله‌ها آغاز می‌شود. حالت بدبینانه اتمام واكسیناسیون 60 ساله‌ها پایان خرداد ماه است بنابراین هفته اول تیرماه نوبت بیماران خاص است.
وی درباره حق انتخاب نوع واكسن كرونا برای افراد، افزود: اگر بیماری خاصی وجود داشته باشد و اگر كسی دریچه قلب مصنوعی دارد به احتمال زیاد داروی ضد انعقاد خون مصرف می‌كند اما الزاما این فرد با تزریق واكسن آسترازنیكا خونش لخته نمی‌شود. پدیده لخته كاملا متفاوت با حالت عادی است. توصیه منع مصرف در این بیماران وجود ندارد. باید افراد با پزشك معالج خود مشورت كنند و اگر نامه‌ای دریافت كنند كه نباید فلان واكسن را تزریق كنند، ما كارشان را انجام می‌دهیم و مشكلی در این زمینه نداریم. در تزریق واكسن آسترازنیكا از هر 250 هزار تفر یك نفر دچار لخته خون می‌شود و در كووید از هر 100 نفر یك نفر دچار لخته خون می‌شود و این درصد اصلا قابل مقایسه نیست.
رئیسی درباره ورود ویروس‌های جهش‌یافته به كشور بیان كرد: ویروس‌ها آمدند و رفتند و هیچ اقدام متفاوتی نسبت به نوع ویروس‌ها نمی‌توان انجام داد و پروتكل‌ها در برابر ویروس‌ها یكسان است و نباید ذهن مردم درگیر اسامی ویروس‌های جهش‌یافته شود.
سخنگوی ستاد ملی مقابله با كرونا درباره واكسیناسون كرونا برای كودكان، گفت: در مورد واكسن برای افراد زیر 18 سال در دنیا هنوز اختلاف‌نظر وجود دارد. كشوری مثل آمریكا آغاز كرده است و می‌گویند فعلا عارضه‌ای ندیده‌اند. در كشور ما هم برای واكسن‌های داخلی در حال برنامه‌ریزی و كار هستیم و یكی از بزرگترین دغدغه‌های جامعه با این موضوع، پاسخ داده می‌شود. برای معلمان، اساتید دانشگاه‌ها و دانشجویانی كه بیشتر در معرض خطر هستند برنامه داریم تا از اواخر مرداد ماه آنها را واكسینه كنیم.
رئیسی با تاكید بر این‌كه تزریق واكسن در كشور ما داوطلبانه است، ادامه داد: هر گروهی كه اعلام می‌شوند برای واكسن، اگر نیایند هیچ موقع فرصتشان از دست نمی‌رود.
وی در پاسخ به سوالی مبنی‌بر زمان عدم استفاده از ماسك، گفت: اگر 70 درصد مردم واكسینه شوند و ایمنی جمعی ایجاد شده باشد و كشورهای دیگر هم به خوبی واكسیناسیون را انجام دهند، می‌توان این كار را كرد.
رئیسی درباره واكسیناسیون داوطلبان ریاست جمهوری، افزود: در سیستم ما كه كاندیداها هنوز واكسن نزده‌اند. از طرفی بستگی به سن آنها هم دارد كه اگر نوبتشان شود واكسن دریافت خواهند كرد. ستاد كرونا یك ساختار مشخص دارد و ربطی به تغییر افراد ندارد.
وی كه در یك برنامه تلویزیونی صحبت می‌كرد، در خاتمه گفت: تا آخر خرداد بالای 60 سال را واكسینه می‌كنیم. تا نیمه تیرماه بیماران خاص را واكسینه می‌كنیم و پس از آن واكسیناسیون مشاغل پرخطر مثل راننده‌ها، معلمان، اساتید، كاركنان مراكز تجمعی و... را آغاز می‌كنیم. ان‌شاءالله از تیر ماه حجم قابل توجهی واكسن ایرانی و وارداتی در اختیار خواهیم داشت. بسیار امیدوارم كه از اول شهریور وارد واكسیناسیون جمعیت عادی شویم. كشور ما یكی از كشورهایی خواهد بود كه زودتر از خیلی از كشورها واكسیناسیون را كامل خواهد كرد.
