نگرانی از گسترش ویروس انگلیسی در تهران
رییس تیم واكنش سریع كووید19 در كشور با تاكید بر اینكه به هیچ عنوان نباید درباره این بیماری دچار خوش باوری شویم؛ در عین حال بر لزوم افزایش تستها و بیماریابی تاكید كرد و گفت: در ویروس جهش یافته، درمان سرپایی اهمیت بسیار زیادی دارد و هرچه درمان به موقع و سریع‌تر رخ دهد، بیمار دیرتر وارد فاز التهابی می‌شود.
دكتر حمید سوری ، درباره وضعیت اپیدمی كرونا در كشور، گفت: در حال حاضر در برخی نقاط كشور بخصوص قسمت‌های جنوبی و عمدتا خوزستان وضعیت مناسبی نداریم؛ البته مشكل اصلی از چند هفته قبل آغاز شد اما نمود آن اكنون در افزایش مرگ‌ها رخ داده است و طی یك یا دو روز گذشته تعداد مرگ و میر ناشی از كرونا مجددا پس از ماه‌ها 3 رقمی شده است. عمده‌ترین دلیل این اتفاق افزایش مرگ و میر در استان خوزستان است و حدود یك چهارم مرگ‌های روزانه در استان خوزستان رخ می‌دهد.
كرونای انگلیسی در خوزستان عامل افزایش مبتلایان و جانباختگان
وی با اشاره به اینكه نگرانی از وضعیت بیماری در كل كشور وجود دارد، تاكید كرد: همه چیز بستگی به این دارد كه از انتشار بیماری به خصوص واریانت جهش‌یافته كرونا كه در خوزستان سبب افزایش آمار مبتلایان و جانباختگان شده است، جلوگیری كنیم. تمهیداتی برای جلوگیری از گسترش بیماری اتخاذ شده، ولی هوشیاری مردم، سیاست‌های مناسب و افزایش رعایت پروتكل‌های بهداشتی همچنان از نكات بسیار مهم در مدیریت بیماری كرونا است. خوزستان وضعیت با ثباتی پیدا كرده بود اما با گسترش نوع جهش یافته در استان، شرایط تغییر كرد.
لزوم لحاظ اقدامات سختگیرانه‌تر
مردم بیشتر رعایت كنند
رییس كمیته كشوری اپیدمیولوژی كرونا با اشاره به نزدیكی به نوروز 1400 و احتمال شكل گیری سفرها و دید و بازدیدهای خانوادگی و فامیلی، بیان كرد: آنچه واضح است این است كه اقدامات قهری برای كنترل اپیدمی كرونا در مقایسه با كشورهای اروپایی نزدیك به صفر بوده است؛ یعنی اقدامات شدید كنترلی نسبت به برخی كشورهای اروپایی و آسیای شرقی نداشتیم. به نظر می‌رسد با توجه به شرایط فعلی بیماری و جهشی كه در ویروس رخ داده است لازم باشد دولت اقدامات سختگیرانه‌تری وضع كند و خود مردم هم بیش از پیش نكات بهداشتی را رعایت كنند. شرایط فعلی همه‌گیری بیماری پس از بیش از 100 سال دوباره در كشورها رخ داده است و بشر در حال تجربه شرایطی است كه تمام پایه‌های اصلی جوامع را به لرزه انداخته است و از تمام ابعاد سیاسی، اقتصادی، اجتماعی، معنوی، روانی، آموزش و... تحت فشار هستیم.
دچار خوش باوری نشویم
وی افزود: شاید خیلی از آسیب‌های وارده از سوی كرونا ترمیم‌پذیر باشد، اما جان انسان‌ها ترمیم پذیر و قابل بازگشت نیست و اثرات بلند مدت فوت افراد برای خانواده‌ها و جامعه باقی خواهد ماند. مردم انتظار دارند در ایام نوروز و بهار با گذر از یكسال سخت احساس آرامش كنند؛ اما داغدار شدن یك خانواده به دلیل بی توجهی به پروتكل‌ها و دید و بازدید نوروزی درست و منطقی نیست. ما قبول داریم و درك می‌كنیم كه مردم پس از یك سال دست و پنجه نرم كردن با این بیماری خسته هستند، اما به هیچ عنوان نباید دچار خوش باوری شویم زیرا پای جان خود و اطرافیانمان در میان است. باید به گزینه‌هایی فكر كنیم كه هم بار روانی ناشی از سختگیری‌ها متعادل شود و هم قرار نباشد قربانی بیشتری بدهیم.
افزایش تستها و بیماریابی
وی در خصوص میزان مراجعه بیماران بستری و سرپایی مبتلا به كرونا در بیمارستان‌ها، اظهار كرد: طی چند هفته گذشته موارد بیماریابی و اخذ تستها به شدت افزایش یافته است و با افزایش بیماریابی، موارد كشف نشده را پیدا می‌كنیم. زمانی كه به شكل فعال بیماریابی می‌كنیم سهم موارد شدید یا مرگ كمتر می‌شود؛ زیرا به سراغ افرادی می‌رویم كه هنوز شكایتی از وضعیت جسمی خود ندارند یا شرایط آنقدر سختی را تجربه نمی‌كنند كه برای دریافت خدمات مراجعه كنند.
افزایش تجربیات بالینی و تقویت درمان‌های سرپایی
سوری ادامه داد: با این وصف آمار موارد سرپایی مبتلا به بیماری افزایش می‌یابد اما نسبت مرگ به موارد سرپایی كاهش می‌یابد. حتی در بیمارستان‌ها هم این نسبت كاهش یافته است كه علت آن از آنجایی نشات می‌گیرد كه نسبت به ماه‌های گذشته یا ابتدای شیوع اپیدمی تجربیات بالینی ما افزایش یافته است و درمان‌های سرپایی هم تقویت شده‌اند؛ از این رو كمتر شاهد موارد بستری بسیار شدید منجر به مرگ هستیم؛ البته این به معنای آن نیست كه دیگر چنین مواردی نداریم بلكه نسبت آن در مقایسه با ماه‌های گذشته كاهش یافته است.
هنوز با وضعیت مطلوب كنترل بیماری فاصله داریم
احتمال افزایش موارد بیماری در كشور به دلیل ویروس جهش یافته
سوری با تاكید بر اینكه هنوز با رسیدن به وضعیت مطلوب كنترل اپیدمی فاصله زیادی داریم، تصریح كرد: به دلیل گسترش گونه جهش یافته كرونا در كشور احتمالا تعداد موارد سرپایی و بستری بازهم افزایش یابند؛ زیرا ویروس جهش یافته قابلیت انتشار بالاتری دارد و همین موضوع سبب افزایش موارد مثبت بیماری می‌شود.
مشاهده ویروس جهش یافته در 10 تا 15 استان
وی ادامه داد: به نظر می‌رسد در حدود 10 الی 15 استان موارد ویروس جهش یافته انگلیسی مشاهده شده است اما هنوز در برخی از استان‌ها بروز بیماری به شكل پراكنده یا تك‌تك بوده است. نگرانی ما افزایش سرعت گسترش واریانت‌های جهش یافته ویروس است.
باید در غالب شدن ویروس جهش یافته وقفه بیندازیم تا واكسیناسیون افزایش یابد
وی در پاسخ به این سوال كه آیا در حال حاضر سوش غالب بیماری در كشور واریانت انگلیسی است یا خیر؟، گفت: هنوز سوش غالب كشور سوش كلاسیك (ووهان) است؛ اما نگرانی از گسترش ویروس جهش یافته بالا است، هنوز به حدی نرسیدیم كه گونه غالب بیماری در كشور نوع جهش یافته باشد. یكی از استراتژی‌هایی كه باید اتخاذ كنیم این است كه در غالب شدن ویروس جهش‌یافته وقفه بیندازیم، هرچه وقفه طولانی‌تر شده و همزمان افزایش واكسیناسیون را هم داشته باشیم منجر به این می‌شود كه بار ناشی از اپیدمی در كشور كاهش یابد.
رییس تیم واكنش سریع كووید 19 در كشور درباره محتمل بودن بروز خیز چهارم بیماری در كشور، تصریح كرد: اگر فقط موارد ابتلا را درنظر بگیریم ممكن است پیك چهارم با بیماریابی بیشتر رخ دهد؛ اما اگر پیك چهارم را برپایه مرگ و بستری درنظر بگیریم، طبیعتا هنوز به شرایطی نرسیدیم كه به زودی شاهد پیك چهارم باشیم. در برخی استان‌ها از جمله استان خوزستان شاهد افزایش موارد بستری بودیم ولیكن هنوز این شرایط قابل بسط به كل كشور نیست.
در ویروس جهش یافته بیمار زودتر وارد فاز التهابی می شود
اهمیت درمان بهنگام سرپایی در ویروس جهش یافته
وی درخصوص درمان ویروس جهش‌یافته انگلیسی، اظهار كرد: به نظر می‌رسد در ابتلا به این نوع از ویروس جهش یافته نسبت به واریانت كلاسیك، بیمار زودتر وارد فاز التهابی می‌شود و از این رو درمان سرپایی اهمیت بسیار زیادی دارد و هرچه درمان به موقع و سریع‌تر رخ دهد بیمار دیرتر وارد فاز التهابی می‌شود.
نگرانی از گسترش ویروس انگلیسی در تهران طی روزهای آینده
سوری پیرامون وضعیت كرونا در پایتخت، افزود: مواردی از ویروس جهش یافته در پایتخت هم مشاهده شده است. بیشتر گرایش در افزایش موارد اپیدمی در شرق تهران متمركز است كه چرایی آن می‌تواند به تراكم جمعیت در این بخش، افزایش تعاملات مردم، بافت جمعیتی متفاوت، میانگین بالاتر مبتلایان به بیماری‌های زمینه‌ای و... برگردد، البته از ابتدا هم تمركز آلودگی در شرق تهران بیشتر بود. طبیعتا نگرانی از گسترش موارد جهش‌یافته در روزهای آینده در تهران هم وجود دارد.
تجمع، مهمانی و خرید غیرضرور كاهش یابد
برای ترافیك درونشهری كاری شود
وی درخصوص میزان رعایت پروتكل‌های بهداشتی در سطح كشور، گفت: متاسفانه میزان رعایت پروتكل‌ها تا حدی كاهش یافته بود اما با اقدامات چند هفته اخیر وضعیت بهتر شده است اما هنوز با وضعیت مطلوب فاصله داریم. تجمعات، مهمانی‌ها، خریدهای غیر ضروری و... باید كاهش یابد، بعضا شاهد ترافیك‌هایی هستیم كه برای سفرهای درونشهری غیرضروری اتفاق می‌افتد و باید برای كاهش آنها كاری كنیم.
وی افزود: به جای آنكه مدام بر محدود كردن مردم تمركز كنیم اگر بتوانیم بیماریابی را در حداكثرترین شرایط قرار دهیم احتمال ابتلای مردم عادی به بیماری كاهش می‌یابد. جمعیت مبتلایان، افراد در تماس با بیماران و... در كل كشور حدود یك میلیون و 100 هزارنفر هستند و این تعداد هستند كه در جامعه می‌چرخند و سایر افراد در ارتباط با آنها به بیماری مبتلا می‌شوند. در حال حاضر حدود یك سوم این تعداد شناسایی می‌شوند و هنوز دو سوم چندان مشخص نیستند، با شناسایی این افراد و ایزوله كردن آنها می‌توانیم اطمینان داشته باشیم كه احتمال ابتلای توده مردم به حداقل برسد و نگرانی ماهم برای پیك‌های بعدی اپیدمی كاهش یابد.
