اولین نگرانی ما تهران است
سعید نمكی، در هفتمین اجلاس مجازی روسای دانشگاه ها و دانشكده های علوم پزشكی سراسر كشور، با اشاره به روند نزولی آمار مرگ و میر بیماران كرونایی، اظهار داشت: به رئیس جمهور گفتم كه هر میلی متر كه از منحنی مرگ و میر روزانه كم می شود، سانتی مترها پشت همكاران ما زیربار توان فرسای مدیریت سنگین و سهمگین كرونا، خم می شود.
وی افزود: می دانم كه این واژه هایی كه همكاران ما خسته شده اند یا بریده اند، القای بیرون از نظام سلامت است. همكاران ما گرچه در این روزها، ماه ها و شب های طاقت فرسا خیلی اذیت شدند اما همواره چون كوه ایستاده اند و می دانم كه تا آخرین نفس و لحظه مدیریت بیماری پای كار هستند و در مهار و مدیریت كرونا، شبانه روز و بی وقفه تلاش خواهند كرد.
وزیر بهداشت خاطرنشان كرد: از همه عزیزانی كه در این راه به ما كمك كرده یا می كنند تشكر می كنم. از عزیزان قرارگاه اجرایی به ویژه وزرای كشور، راه و شهرسازی، ارتباطات، گردشگری و میراث فرهنگی در تهیه و تدارك اقامتگاه های خارج از منزل، همه اعضای دولت و تمامی بزرگواران خارج از دولت به ویژه سازمان بسیج، نیروهای مسلح، ناجا، قوه قضاییه به ویژه دادستان های سراسر كشور، استانداران، فرمانداران، سازمان های مردم نهاد و مردم و تمام بزرگوارانی كه در این به ما كمك كردند، سپاسگزارم.
نمكی افزود: در اوج این دستاورد بزرگ ملی باید به چند نكته نگران كننده هم اشاره كنم. اولین نگرانی بنده، رودستی است كه از ویروس در اردیبهشت ماه خوردیم. آن خاطره تلخ و دردناك برای من و همكارانم، همواره ملال آور است كه به محض اینكه شرایط را عادی پنداشتیم و همه چیز را رها كردیم، دوباره گرفتار شدیم. این بار مصمم هستیم كه لحظه ای عقب نشینی نكنیم.
وی ادامه داد: از مردم عزیز و شریف و گرانقدر خواهش می كنیم كه بازهم به عرایض ما گوش كنند و بدانند كه كرونا، ویروس پیچیده ای است و به مراتب پیچیده تر از اردیبهشت ماه است، شدیدتر و زودتر ما را گرفتار می كند و سنین پایین تر را با تابلوی پیچیده تر و گرفتار كننده تر به بستر بیماری و مرگ می برد.
وزیر بهداشت گفت: خواهش من از همه، چه آنها كه در مسند مسئولیت ها هستند و چه مردم این است كه اگر این بار مجدداً از كرونا رودست بخوریم و عادی انگاری كنیم، زمستانی بسیار سخت تر از پاییز در پیش رو داریم و این اولتیماتومی است به همه كسانی كه میل به ساده انگاری و عادی پنداری دارند كه بدانند ما اگر فراموش كنیم كه ویروس، خطرناك و پیچیده است و در بازی مستمر آماده گل زدن در دقیقه 90 است، باز هم گرفتار پیك های خطرناكی خواهیم شد.
نمكی تاكید كرد: در چند استان امروز احساس نگرانی بیشتری می كنم. اولین استان، تهران است. متاسفانه دیروز كه به وضعیت نارنجی برگشتیم و خیلی از همكاران ما توصیه داشتند كه این راه را برای محدودیت ها در وضعیت قرمز طولانی تر كنیم، نگرانی بیشتری داریم چون باز مترو شلوغ شد و بازارهای سربسته و پاساژها مملو از جمعیت شد. دیشب گزارشی را همكاران ما در صدا و سیما پخش كردند و این یادآور روزهای ملال آور اردیبهشت ماهی است كه به مرگ روزانه حدود 30 نفر رسیدیم و دوباره كار را رها كردیم.
وی تصریح كرد: در مورد استان تهران به ویژه كلانشهر تهران، نگرانی زیادی به ویژه در مترو، اتوبوس های درون شهری، پاساژها و بازارهای سربسته در مورد شیوع بیماری داریم. از مسئولان به ویژه استاندار، فرمانده ستاد و روسای دانشگاه های علوم پزشكی تهران تقاضا دارم كه ضمن توسعه زیرساخت ها و آموزش كافی، با پروتكل شكنان برخورد قاطع به ویژه در كسب و كارها انجام شود.
وزیر بهداشت یادآور شد: از همه كسبه و اصناف تقاضا دارم كه برای چرخش درست اقتصاد خودشان هم كه شده، پروتكل های بهداشتی را رعایت كنند. مطمئن باشید كه این بار به محض اینكه وضعیت را نزدیك به قرمز دیدیم، دوباره قرمز اعلام می كنیم و طبق مصوبه ستاد ملی كرونا، دوباره محدودیت ها اعمال خواهد شد. به همین دلیل همه باید سعی كنیم كه وضعیت شهرها از نارنجی به زرد برود نه از نارنجی به قرمز تا كسبه دچار مشكلات اقتصادی نشوند.
نمكی تاكید كرد: استان های شمالی كشور نیز یكی از نگرانی های دیگر ما است. به خصوص برآوردی كه امروز دارم و قبلاً به همه روسای دانشگاه های علوم پزشكی شمالی گفته ام، در پیك های قبلی، عمده گرفتاری را در شهرهای بزرگ استانهای شمالی داشتیم اما متاسفانه پای ویروس به روستاها و ارتفاعات كشیده شده و با توجه به فرهنگ ویژه مردم در زمستان و شب نشینی در شب های طولانی زمستان، این گرفتاری بیشتر می شود كه باید حتماً در استانهای شمالی، این موارد رعایت شود.
وی گفت: در استان های جنوبی هم باز نگرانی داریم. با توجه به سرد شدن هوا، رفتن مردم در داخل اتاق ها، بستن پنجره ها و تراكم جمعیت، باز هم نگران افزایش موارد ابتلا به بیماری در استان های جنوبی كشور هستیم ضمن اینكه روز جمعه با مدیران دانشگاه های اهواز و آبادان صحبت كردم كه با فرونشست آب در سیلاب هایی كه آلودگی فاضلاب و آب و منازل را با باكتری های روده ای و از فاضلاب آلوده كرده، به شدت باید مراقب بیماری های روده ای در استانهای جنوبی باشیم.
وزیر بهداشت اظهار داشت: در مورد تست ها در اجلاس قبلی گفتم كه تست PCR را فقط در بیمارستانها انجام دهید كه این اصلاح را در گفتار آن روز داشته باشم كه در درمانگاه های بیمارستانی و موارد سرپایی، دانشگاه های می توانند از تست های سریع استفاده كنند اما اگر بیماری از بیرون یا درمانگاه های بیمارستانی با تشخیص پزشك، فردی با تست سریع مثبت به بیمارستانها ارجاع شود، حتماً باید از آن بیمار، تست PCR گرفته شود چون اگر خدای ناكرده بیماری در بیمارستان فوت كرد، ملاك ما برای ثبت كووید 19 در بیمارستان طبق پروتكل سازمان جهانی بهداشت، تست سریع نیست بلكه PCR مثبت است.
نمكی خاطرنشان كرد: دانشگاه ها در مورد اقامتگاه های بیماران با دكتر كولیوند هماهنگی داشته باشند تا بر حسب نیازشان و به صورت تدریجی با هتل ها قرارداد ببندند. اول باید سعی كنند از اقامتگاه هایی كه به صورت رایگان در اختیار ما قرار گرفته مانند مهمانسراهای دولتی، امكانات بنیاد مستضعفان یا سازمان های دولتی استفاده شود اما در مواردی كه این امكانات وجود ندارد، می توان بر مبنای رقم پایه ای كه اعلام شده، قرارداد بست.
وی یادآور شد: درست است كه با محدودیت های مالی روبرو هستیم اما امروز همه كشور پشت این برنامه ایستاده اند كه باید كووید 19 را مدیریت كنیم و اولویتی از این بالاتر برای كشور و اقتصاد كشور و مسائل اجتماعی و سیاسی نداریم. مقام معظم رهبری فرمایش كرده اند و رییس جمهور بارها گفته اند كه اولویتی بالاتر از مدیریت كووید 19 در اقتصاد كشور هم نداریم و نباید بیمار مثبت را رها كنیم. حتماً باید این بیمار در منزل و با پروتكل های مصوب یا در اقامتگاه ها نگه داری شود.
وزیر بهداشت افزود: پیگیری افراد در تماس با بیماران نیز از اولویت های بسیار مهم ما است. متوسط پیگیری افراد در تماس با بیماران طبق نظر معاونت بهداشت وزارت بهداشت 10 نفر است اما ممكن است به 5 یا 15 نفر هم برسد كه باید حتماً مورد توجه دانشگاه ها و دانشكده های علوم پزشكی سراسر كشور قرار گیرد.
نمكی خاطرنشان كرد: برخی از روسای دانشگاه ها در خصوص رفتن تیم های بهداشتی به درب منزل مردم سوال كردند. تا جایی كه می توانیم نباید مزاحم خانه های مردم شویم و پرسنل خودمان را در معرض آلودگی قرار ندهیم مگر در مواردی كه تیم ناظر احساس كنند كه ضرورت دارد به درب منزل فردی مراجعه شود آن هم برای فردی كه امكان جابجایی ندارد و این هم باید بر حسب مورد انجام شود.
وی گفت: تقاضای من است كه شهرهای بزرگ به ویژه كلانشهرها، به شدت مراقب وسایل نقلیه عمومی باشند چون یكی از كانون های عمده آلودگی ویروس، همین وسایل نقلیه عمومی است. با استانداران و سایر مسئولان توجه كنید كه وسایل نقلیه، عامل انتشار ویروس و گرفتاری جدید برای ما نشود.
وزیر بهداشت ضمن تاكید بر لزوم مستندسازی فعالیت ها و اقدامات دانشگاهها و دانشكده های علوم پزشكی سراسر كشور، اظهار داشت: دیروز جلسه مفصلی با برخی همكاران در این زمینه داشتم. این حماسه عظیمی كه شما در طول ماه های گذشته خلق كرده اید، اگر مستند یا به موقع ثبت نشود، جوری است در تاریخ به عزیزانی كه در این صحنه، حماسه آفریدند.
نمكی افزود: هر استان و دانشگاه علوم پزشكی، یك فرد خوش ذوق خوش قریحه را برای مستندسازی این فعالیت ها در نظر بگیرد. اینكه فردی در روابط عمومی كار می كند، دلیلی بر اینكه ذوق این كار را دارد، نیست كما اینكه خیلی وقت ها خیلی از افراد در جایگاه خودشان نیستند. ممكن است فردی مسئول روابط عمومی هم باشد اما ذوق و قریحه هنرمندانه برای به تصویر كشیدن و مستند كردن این حماسه عظیم تاریخی در كشور را نداشته باشد. تقاضا دارم كه یك فرد خوش ذوق كه شاید در معاونت بهداشت، درمان، توسعه و یا حتی بیرون از دانشگاه باشد را بكار گیرید تا این كار بزرگ مستندسازی شود.
وی خاطرنشان كرد: دكتر جهانپور و دكتر آسایی در مستند مكتوب كووید 19 خیلی زحمت كشیدند. دكتر جهانپور در بخش تصویری مستندها كمك می كند و روسای دانشگاه ها نیز باید فردی را به عنوان رابط معیّن كنند و برای هر قطب كشور، یك رابط یا سوپروایزر در نظر می گیریم چون مستندسازی هم برای امروز در عرصه ملی و بین المللی و هم برای نسل های آینده می تواند مفید باشد. آنچه در دفاع مقدس صحنه های مانا و ماندگار شد با كمك مستندسازی بود كه می توانیم به دوران دفاع مقدس افتخار كنیم و بچه هایی كه هرگز رنگ و خاك جبهه ها را ندیده اند امروز افتخار می كنند كه چنین پدران و مادرانی غیور داشته اند كه از مرزهای كشور دفاع كرده اند. مستندسازی فعالیت ها در این شرایط كمك می كند كه نسل های آینده بدانند قهرمانان ملی در عرصه سلامت چه افتخاراتی را آفریدند.
وزیر بهداشت یادآور شد: دكتر تقوی نژاد مژده سال آینده خوبی را به روسای دانشگاه ها داد و اتفاقی برای نظام بودجه ریزی وزارت بهداشت رخ داد كه شما دیگر به این اندازه از درآمدهای اختصاصی هزینه مخارج جاری نكنید كه این اتفاق بزرگی بود و برای اولین بار در تاریخ وزارت بهداشت، حدود 52 تا 53 هزار نیروی انسانی به كار گرفته می شوند اما امروز مشكلات و مسائل مدیریت بیماری را با توجه به كاهش چشمگیر درآمدهای اختصاصی برای شما حل می كنیم. بنده در كنار شما هستم احساس تنهایی نكنند حتماً به شما كمك خواهیم كرد. هم رییس جمهور و هم دكتر نوبخت پشتیبان ما هستند تا بتوانیم این طرح را كه مزین به نام سردار رشید اسلام، شهید قاسم سلیمانی است با خیر و بركت به سرانجام برسانیم.
نمكی تاكید كرد: باید برای تكمیل پروژه های نیمه تمام، اهتمام ویژه داشته باشیم. خواهش من از تمام روسای دانشگاه ها و دانشكده های علوم پزشكی این است كه با كمك و هدایت دكتر تقوی نژاد، دكتر جان بابایی و دكتر رییسی و سایر معاونت های وزارت بهداشت، با اولویت پروژه های در حال اتمام، این كار را به سرانجام برسانید تا اگر خدای ناكرده پیك جدیدی بخواهد ما را گرفتار كند، اظصراب كمبود تخت برای بیماران كووید 19 و غیر كووید نداشته باشیم.
وی یادآور شد: طبق پیش بینی هایی كه توسط موسسات بین المللی شده بود باید همین امروز، مرگ روزانه بالای یك هزار و 100 و یك هزار و 200 بیمار را تجربه می كردیم اما متاسفانه این پیش بینی برای آمریكا، اروپا و خیلی از كشورهای آسیایی درست از آب درآمد و برای بیماری و مرگ هیچ شهروندی در هیچ كجای دنیا نیست كه غصه نخوریم حتی اگر حكومت های آنها ظالمانه ترین تحریم ها را بر ما تحمیل كرده باشند اما خوشبختانه با دوراندیشی و همت و تلاش شبانه روزی مدیران حوزه سلامت، نه تنها بالاتر از رقم های قبلی نرفتیم بلكه به سمت نزول و كاهش مرگ و میر روزانه حركت كردیم و مطمئنم كه در استمرار این راه نزولی قدم بر خواهیم داشت و روزهای روشن تری با اثرات طرح شهید قاسم سلیمانی هم در آینده خواهیم دید.
