یكی از محاسن مراكز 16 ساعته این است كه بیمار مشكوك، محتمل و قطعی پس از شناسایی رها نمی‌شوند و حتی با پرس و جو سعی در پیدا كردن تماس‌های نزدیك او نیز داریم.
معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشكی ایران، خدمات ارایه شده به بیماران كووید-19 در مراكز 16 ساعته كرونا را تشریح كرد.
دكتر عشرتی_معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشكی ایران، در نشست خبری با موضوع كووید19 و مراكز 16 ساعته، گفت: از 6 اسفندماه سال گذشته قرار شد برای اینكه مراجعه به بیمارستان‌ها كاهش یابد، مراكزی تعریف شوند تا مراجعان سرپایی به آنجا مراجعه كنند. مراكز 16 ساعته كه پیش از این مختص ارائه خدمات PHC بودند، برای این كار انتخاب شدند.
وی افزود: در تاریخ 6 اسفندماه كار با 13 مركز در دانشگاه علوم پزشكی ایران آغاز شد. این مراكز همان مراكز خدمات جامع سلامت بودند كه شیفت كاری بستری تجربه می‌كردند و تا 12 شب فعال بودند و علاوه بر بیمار تا حدودی اطرافیان او را هم پیگیری می‌كردند.
عشرتی ادامه داد: به تدریج تعداد مراكز 16 ساعته افزایش یافت و تاكنون 26 مركز 16 ساعته تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكی ایران خدمات كووید19 ارائه می‌كنند و تا آخر هفته 3 مركز دیگر هم به این تعداد اضافه خواهد شد. در نهایت قرار است با همكاری دو دانشگاه علوم پزشكی دیگر یعنی شهید بهشتی و تهران، مراكز خدمات سرپایی 16 ساعته به 100 مركز در سطح استان تهران برسد.
معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشكی ایران ادامه داد: پیش از آغاز پیك سوم كرونا مراجعه هفتگی ما به مراكز حدود 2500 مورد بود كه این عدد پس از پیك سوم به 7000 مورد در هفته رسید.
وی با اشاره به اینكه یكی از نكات مهم، جلوگیری از كاهش خدمات PHC است، تاكید كرد: به همین منظور سعی كردیم مراكز ارائه خدمات كووید19 را جدا كنیم و یا مسیر ورودی این بیماران با سایرین یكی نباشد. متاسفانه در ابتدای شیوع كرونا خدماتی نظیر پوشش واكسیناسیون كاهش یافته بود كه این موضوع با تمهیدات اندیشیده شده به سطح قابل قبول خود بازگشت.
وی با اشاره به اینكه هر 50 هزار نفر تحت پوشش یك مركز جامع خدمات سلامت هستند، اظهار كرد: تمام بیماران كرونایی ویزیت رایگان شدند و داروی كلروكین را به شكل رایگان دریافت كردند.
وی اقدام مهم دیگر این مجموعه را ثبت اطلاعات تمام بیماران در كال سنتر دانشگاه خواند و ادامه داد: تمامی اطلاعات در پرتابل‌های مربوطه قید می‌شوند و همان روز اطلاعات به طور موثق در اختیار معاونت بهداشتی دانشگاه قرار می‌گرفت. اطلاعات همچنین در كارتابل مراقب سلامت این بیمار هم قرار می گرفت و پیگیری بیمار و اطرافیانش آغاز می‌شد.
وی افزود: برای افزایش محافظت از فردی كه نمونه‌گیری را انجام می‌دهد، كابینی طراحی كردیم تا نمونه گیر پشت آن قرار گیرد و دستانش از دستكش تعبیه شده از كابین بیرون بیاید تا به این طریق از بیمار تست بگیرد.
عشرتی با اشاره به اینكه هنوز رپید تست‌های كرونا در این دانشگاه علوم پزشكی توزیع نشده است، تصریح كرد: یكی از محاسن مراكز 16 ساعته این است كه بیمار مشكوك، محتمل و قطعی پس از شناسایی رها نمی‌شوند و حتی با پرس و جو سعی در پیدا كردن تماس‌های نزدیك او نیز داریم. پروتكل‌های مختلفی در زمینه پیگیری بیماران داشتیم كه هر كدام كامل كننده دیگری بودند اما در مجموع تمام اطلاعاتی كه از بیمار اخذ می‌كردیم در پرونده الكترونیك سلامت و سامانه سیب قید می‌شد.
وی در پاسخ به سوال ایسنا درخصوص انجام رایگان تست PCR كرونا، گفت: در پروتكل‌های اردیبشهت 99 قید شده بود كه انجام تست بدون هیچ محدودیتی از نظر سن، جنس، بیماری زمینه‌ای و... رایگان باشد. این پروتكل در شهریور ماه تغییر كرد و اعلام شد انجام تست PCR از افراد بالای 65 سال، خانم‌های باردار و بیماران زمینه‌ای رایگان باشد، اما با رایزنی‌های صورت گرفته قرار شد تا در سطح 3 دانشگاه استان تهران همچنان بر اساس پروتكل اردیبهشت ماه عمل كنیم و انجام تست از همه گروه‌ها در تهران رایگان باشد.
وی با اشاره به اینكه 5 میلیون و 400 هزار نفر تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكی ایران هستند، گفت: در طرح غربالگری تلفنی برای شناسایی افراد در تماس با بیمار كرونا مثبت ابتدا به ازای هر مریض 3 نفر از اطرافیانش را بررسی می كردیم كه این عدد باید به 6 نفر فرد تماس نزدیك برسد. پس از عقد قرار داد با آزمایشگاه‌های خصوصی برای انجام تست PCR ظرفیت تست‌ها افزایش یافت و اكنون روزانه بیش از 1000 تست را انجام می‌دهیم. در حالی كه در روزهای ابتدایی متوسط زمان پاسخ‌دهی به تست‌ها تا 3 و 4 روز طول می‌كشید اكنون این زمان به 48 ساعت رسیده است و با رپید تست‌ها این زمان به 20 دقیقه می‌رسد.
عشرتی درباره انجام طرح محله محور مقابله با كرونا تحت عنوان « شهید سلیمانی»، بیان كرد: همانگونه كه ذكر شد در این طرح افزایش شناسایی تماس نزدیك‌ها را دنبال می‌كنیم تا با شناسایی زودتر بیماران، بیماری را بهتر كنترل كنیم. پس از شناسایی بیماران و افرادی كه در تماس با او بودند آنها را برای اخذ تست دعوت می‌كنیم و اگر امكان حضور برایشان فراهم نباشد با كمك بسیج یا انجام تست در منازل انجام می‌شود و یا از بیمار می خواهیم به پایگاه‌های بسیج، مساجد و مراكز ما مراجعه كند. البته پیش از ابلاغ طرح شهید سلیمانی ما این كار را پایلوت در منطقه 18 آغاز كردیم و سپس طرح به ما ابلاغ شد. قسمت دیگر طرح هم كه مربوط به معیشت افراد است و چندان به دانشگاه‌ها مربوط نمی‌شود.
وی در خاتمه افزود: در این طرح بیش از دو سوم مراقبان سلامت و پزشكان درگیر خواهند شد. ما بقی مراقبان سلامت نیز مانند گذشته خدمات PHC را به مردم ارائه می‌دهند.
