سن طلایی عمل كاشت حلزون شنوایی

علی افتخاریان، در خصوص روند تشخیص عارضه كم شنوایی و ناشنوایی در نوزادان، اظهار كرد: غربالگری كم شنوایی و ناشنوایی به صورت مستمر در كشور برای نوزادان انجام می شود. در فرآیند غربالگری تست OAE در مرحله اول و در صورت پاسخگو نبودن، تست ABR مورد بررسی قرار می گیرد.

وی در ادامه بیان كرد: هنگامی كه تشخیص كم شنوایی داده شد، باید میزان آن ارزیابی و درمان های مناسب در نظر گرفته شود.

این جراح گوش و حلق و بینی، تصریح كرد: اگر كودك با تشخیص كم شنوایی عمیق یا شدید، تحت درمان سمعك و توانبخشی گفتاری و شنیداری قرار گرفته باشد و بعد از مدتی استفاده از آن، به گفتار مطلوب نرسد و نتواند رابطه خوبی با اطرافیان برقرار كند، یعنی شنوایی قابل قبولی با سمعك پیدا نكرده است؛ این كودك باید از نظر امكان جراحی كاشت حلزون مورد بررسی قرار گیرد؛ این دلیل اصلی انجام جراحی كاشت حلزون در یك كودك كم شنوای مادرزاد است. در این صورت توصیه می شود در اولین فرصت عمل جراحی مذكور انجام شود.

افتخاری با اشاره به اینكه سن طلایی این عمل جراحی، پیش از یك سالگی است، افزود: البته تصمیم به انجام این عمل در سن زیر یك سالگی به دلایلی همچون مشكلات بیهوشی در این سن و نبود امكان تشخیص دقیق میزان كم شنوایی، كمی مشكل است. بر همین اساس اگر جراحی بین سن یك تا دو سالگی هم انجام شود باز هم قابل قبول است.

وی در ادامه گفت: از دو سالگی به بعد، با افزایش سن، به تدریج كاشت حلزون نتیجه ضعیف تری پیدا می كند؛ بنابراین اگر تمام امكانات و شرایط فراهم باشد ترجیح بر انجام این عمل پیش از یك سالگی یا بین یك تا دو سالگی است.

رئیس مركز كاشت حلزون شنوایی بیمارستان لقمان حكیم، بیان كرد: در مواردی نیز كودك در بدو تولد كم شنوا نیست و به مرور زمان دچار این عارضه می شود، بسته به سن كودك، والدین باید نسبت به علائمی همچون ضعف در ارتباط كلامی، گفتار، تحصیل و نوشتن املا هوشیار باشند و در صورت مشاهده هر كدام از این نشانه ها باید هرچه سریع تر برای انجام تست شنوایی سنجی كودك به مراكز مراجعه كنند تا علت آن مشخص شود.

به گفته عضو هیئت علمی دانشگاه، اگر در این موارد كم شنوایی برای كودك تشخیص داده شود، باید علت یابی صورت گیرد تا درمان مناسب را دریافت كند.

وی در خصوص نحوه فعالیت مركز كاشت حلزون بیمارستان لقمان حكیم در زمان شیوع بیماری كرونا، اظهار كرد: با توجه به شرایط كنونی و مطابق با دستورات ستاد مقابله با كرونا، هر زمان كه در بیمارستان امكان انجام اعمال جراحی الكتیو یا انتخابی فراهم باشد، كاشت حلزون هم به روال معمول انجام می شود و اگر وقفه ای هم در فعالیت اتاق های عمل رخ داده باشد، كوتاه بوده است.

افتخاریان همچنین ادامه داد: به طور قطع در این روزها نمی توان افراد را ملزم به مراجعه به بیمارستان برای انجام جراحی كاشت حلزون كرد و این والدین هستند كه باید تصمیم بگیرند و از آلوده نبودن و مجزا بودن محیط مربوطه با بخش كرونایی اطمینان حاصل كنند.

جراح گوش، حلق و بینی تصریح كرد: بیمارانی كه به بخش های گوش و حلق و بینی برای انجام هرگونه جراحی مراجعه می كنند، در صورت داشتن علائم ابتلا به كووید-19 بررسی می شوند.

افتخاریان آمار انجام عمل های جراحی در مركز كاشت حلزون بیمارستان را اینگونه بیان كرد: از آغاز فعالیت مركز كاشت حلزون در بیمارستان لقمان حكیم از سال 1387 تا كنون بیش از 1200 عمل جراحی انجام است كه 26 مورد آن از ابتدای سال 1399 و در زمان شیوع كووید-19 بوده است.

وی افزود: والدین نباید به توصیه مراكز غیر علمی یا مراكز علمی كه تخصصی در زمینه كاشت حلزون ندارند، اكتفا و اطمینان كنند، چراكه برخی از مراكز نظراتی می دهند كه پایه علمی ندارد.

افتخاریان ادامه داد: از طرفی مراكز علمی هم هستند كه معتقدند در برخی موارد خاص در كودكان و بزرگسالان وقتی جراحی كاشت حلزون امكان پذیر نیست راه دیگری نیز وجود ندارد (بدون توجه به امكان كاشت پروتز شنوایی ساقه مغز) و مراجعه كننده را ناامید می كنند، حتی در اكثر موارد بیمار درمان را رها كرده و خود را عضوی از جامعه ناشنوایان تصور می كند.

وی با تاكید بر ضرورت مراجعه به مراكز تخصصی، یادآور شد: در مركز كاشت حلزون بیمارستان لقمان، كه مركزی تخصصی و یكی از مراكز معتبر دنیا است، جراحی كاشت ساقه مغز همگام با مراكز بزرگ دنیا انجام می شود؛ درمانی كه در صورت نبود امكان انجام جراحی كاشت حلزون، ممكن است پاسخ گو باشد.

افتخاریان در پایان تاكید كرد: برخی افراد كه با این معضل دست و پنجه نرم می كنند، از این قبیل درمان ها اطلاع كافی یا صحیحی ندارند؛ بنابراین مراجعه به مراكز تخصصی معتبر می تواند بسیار كمك كننده باشد.