برخلاف پیش بینی‌های روز دنیا كه قرار بود تابستان آرامی داشته باشیم، تابستان بد و داغی از نظر كرونا داریم.
دكتر ایرج حریرچی با اشاره به اجباری شدن استفاده از ماسك در اماكن عمومی از امروز، گفت: وظیفه اجرای این موضوع را ارائه دهندگان خدمت بر عهده خواهند داشت. به این صورت كه در ادارات مسئولان و روسای ادارات، در مترو مسئولان مترو و... و. مسئولیت اجرای این موضوع را برعهده خواهند داشت و در عین حال نكته مهم‌تر این است كه به كسانی كه ماسك ندارند، ارائه خدمت انجام نمی شود. از طرفی هم اگر كارمندی ماسك نداشته باشد، برایشان غیبت زده شده و برگردانده می شوند.
افزایش 2.5 برابری درخواست مردم برای استفاده از ماسك
وی افزود: اصلی‌ترین ضمانت اجرا برای استفاده كردن از ماسك، خواست عمومی مردم است. در چند روز گذشته استفاده از ماسك در سطح شهر تهران بین دو تا 2.5 برابر بیشتر شده است. متاسفانه رعایت پروتكل‌های بهداشتی در محل‌های ارائه دهنده خدمات و صنوف و همچنین در سطح كشور كاهش یافته بود. این درحالی است كه همچنان فكر می‌كنیم كه اكثر مردم رعایت متوسط یا بالایی را دارند. به هر حال درصد قابل توجهی از مردم خروج از منزل را محدود كردند، مهمانی و رفت و آمد ندارند، یك جمعیت 14 میلیونی دانش آموزان و 4.5 میلیونی دانشجویانی كه تعطیل شدند، ترددی ندارند و همه این موارد مهم است. دومین ضمانت اجرایی رعایت پروتكل‌های بهداشتی و استفاده از ماسك، تاكید مسئولان ادارات خواهد بود. نظارت این اقدام را در حلقه اول وزارت كشور و كمیته امنیتی و اجتماعی ستاد ملی مقابله با كرونا برعهده دارد و با چهار لایه كه ما طراحی كردیم در وزارت بهداشت هم این نظارت انجام می‌شود. بر این اساس ما ناظر می‌فرستیم و هم سامانه 190 ما آماده گزارش های مردمی است و هم از طریق باركدی كه برای مشاغل مختلف تعریف شده، مردم می‌توانند نظارت را انجام دهند.
حریرچی ادامه داد: به هر حال كشور ما كشور بزرگی است و 83 میلیون جمعیت دارد كه وضعیتش با كشوری مانند هلند كه از خوزستان كوچكتر است، متفاوت است. اكنون كشور آمریكا دچار قله یا پیك دوم شده و روز گذشته 55 هزار مورد ابتلای جدید را شناسایی كرده بود. در منطقه ما كشور پاكستان و عربستان تعداد مواردشان به سرعت رو به افزایش است و تعداد موارد در عربستان به 220 هزار نفر رسیده بود. در كشور ما بسیاری از استان‌ها مانند خوزستان، هرمزگان، بوشهر، آذربایجان غربی و شرقی و كردستان و كرمانشاه در اسفند و فروردین شرایط آرامی داشتند و اكنون موج اول را طی می كنند. در عین حال ما نگران استان هایی هستیم كه هنوز موارد زیادی نداشتند و ممكن است در آینده نزدیك دچار موارد زیاد بیماری شوند. مانند استان فارس و ... بنابراین استان‌ها و كشورهای مختلف باید به تعبیری بدهی‌هایشان را به كرونا از نظر ابتلا بپردازند، اما كشور و استانی موفق است كه بتواند این افزایش موارد را تا زمان كشف واكسن به تعویق بیندازد تا آسیب دیدگان به كمترین میزان ممكن برسد.
همچنان در موج اول كرونا هستیم
حریرچی همچنین گفت: اگر استان یا كشوری شش ماه را به صورت طبیعی و با میزان بیماری اندك طی كرده باشد، به نوعی موفقیت محسوب می‌شود. یعنی یك چهارم از این دو سال را طی كرده است. استان‌هایی مانند فارس هستند كه موج اول قابل توجهی نداشتند و امیدواریم همچنان بتوانند مدیریت كنند. بر همین اساس هنوز وضعیت فعلی را موج دوم تلقی نمی كنیم و هنوز از نظر خصوصیات اپیدمیولوژیك در موج اول بیماری به سر می بریم. متاسفانه مدت زمان قابل توجهی است كه میزان فوتی‌هایمان سه رقمی شده و حدود 150 فوت است كه همراه هر یك از این فوتی‌ها تعداد زیادی بستری و موارد سرپایی وجود دارد.
چرایی افزایش آمار فوتی‌های كرونا
وی ادامه داد: زمانیكه میزان فوتی‌ها دو رقمی شده بود، در حال برنامه ریزی برای رساندن میزان موارد فوت به زیر 10 نفر بودیم. منتها دو اتفاق مهم رخ داد؛ یكی اینكه ما باید مانند سایر كشورها بازگشایی‌ها را داشته باشیم و روند بازگشت فعالیت های نزدیك به عادی را به خاطر معیشت مردم داشته باشیم كه اكثر كشورها این را كار را انجام دادند و قابل قبول است. البته عوارض خودش را هم دارد. به این معنا وقتی بازگشایی انجام می‌شود، قاعدتا میزان مواجهه را به میزانی افزایش می‌دهد. این افزایش مواجهه تعداد موارد ابتلا، بستری و مرگ را افزایش می‌دهد.
مجوز به 9 استان برای اعمال محدودیت در مناطق قرمز
تهران در وضعیت هشدار
حریرچی همچنین گفت: تعطیلی یكپارچه كشوری به نفع نیست. در اسفند و فروردین هم كه تعطیلی‌ها را داشتیم، استان‌های جنوبی ما درگیر نبودند، اما عوارض تعطیلی‌ها را تحمل كردند. بهترین الگو كه در ستاد ملی كرونا تصویب شده، الگوی شهرستانی در قالب تصمیم‌گیری استانی است. در حال حاضر به 9 استان مجوز داده ایم تا شهرستان‌هایی كه وضعیت‌شان قرمز تشخیص داده شده، مشاغل سطح سه و چهار را تعطیل كرده‌اند. مشاغلی مانند رستوران‌ها، قهوه خانه‌ها، سالن‌های سینما، تئاتر، مصلی‌ها و مساجد نیز در این استان‌ها تعطیل شدند. بنابراین ممكن است تعطیلی‌ها بازگردد. همانطوری كه در 9 استان تعطیلی‌ها برگشته است، اما بسته به وضعیت استان‌ها و به صورت هفتگی تصمیم گیری می‌شود. شهر تهران هنوز در وضعیت قرمز قرار نگرفته، اما در مرحله هشدار است. باید توجه كرد كه رقم تهران در مرحله هشدار هم می تواند از چند استان قرمز هم بیشتر باشد، به دلیل مخرج بالاتری كه نسبت به استان های دیگر دارد. ضمن اینكه به دلیل تراكم فوق العاده بالایی كه در شهر، استان و حاشیه تهران داریم و استان البرز هم متصل به تهران طبقه بندی می شود، رقم های جزیی افزایش می تواند به صورت تصاعدی و انفجاری افزایش یابد. بر همین اساس اگر لازم باشد، احتمال تعطیلی برخی رده های شغلی در سطح سه و چهار در تهران هم وجود دارد.
ممنوعیت مراسم عروسی و عزا در 9 استان
وی با اشاره به ابتلا به كرونا در مراسم‌های عروسی و عزاداری، گفت: در برخی استان‌ها و حداقل در 9 استان انجام مراسم عروسی و مراسم ترحیم ممنوع شده است. متاسفانه در سه ماه بین ماه رمضان و محرم طبق فرهنگ برخی مردم این مراسم را انجام می دهند. در بخش آی سی یو قفسه صدری بیمارستان امام خمینی (ره) آقایی بود كه دو روز بعد از عروسی‌اش مبتلا شده بود و حالا راه تنفسی او را از گلو باز كردند و در شرایط بسیار سختی قرار داشت و بسیار بدحال بود. برگزاری برخی مراسم ها هیچ توجیهی ندارد. استاندارد خوزستان اعلام می كردند كه تعداد زیادی برای مراسم های ترحیم جمع می شوند. به هر حال فرهنگ مردم خوزستان، لرستان و... برای همدردی با یكدیگر بسیار بالا و غنی است، اما عوارض آن در این شرایط وجود دارد. باید توجه كرد كه در حال حاضر بسیاری از مردم عالم بی‌عمل شدند. 95 تا 97 درصد مردم می‌دانند، اما عمل نمی‌كنند. 50 تا 60 درصد مردم هم بینش درستی دارند.
احتمال ابتلای مجدد بهبودیافتگان كرونا
حریرچی كه در یك برنامه تلویزیونی صحبت می‌كرد، تاكید كرد: نكته كلیدی این است كه پیر، میانسال، جوان، نوجوان و كودك از نظر ابتلا در معرض ابتلای یكسانی قرار دارند. در كودكان و نوجوانان و جوانان علائم بیماری كم یا بی‌علامت است، اما احتمال ابتلای آنها با سایر افراد برابر است، اما از آنجایی كه متوجه بیماری نمی‌شوند، احتمال انتقال بیماری از سوی آنها بالاتر است. بررسی‌هایی كه انجام دادیم از 10 درصد تا 20 درصد و حتی در مواردی 50 درصد در برخی استان ها كه اپیدمی آن ها زودتر شروع شده، روند ابتلا را داشته ایم. آمارهایی در حد ابتلای 15 تا 20 درصد جمعیت و عددهای 15 تا 18 میلیون، عجیب و غریب نیست، اما قبلا فكر می كردیم كه افرادی كه مبتلا می شوند، ایمنی طولانی تری دارند، اما متوجه شدیم كه اینطور نیست. با توجه به اینكه اكنون ثابت شده كه سطح سرمی آنتی بادی خصوصا در افراد كم علامت در عرض سه ماه كاهش می یابد، احتمال ابتلای مجدد افراد وجود دارد.
وی با بیان اینكه امیدواریم تعداد فوتی هایمان در حد سه رقمی پایین باقی بماند و حتی كمی نزولی باشد، گفت: در عین حال افزایش فوتی ها تا رقم های 200 مورد هم متاسفانه بعید نیست.
ابتلا به كرونا انگ نیست
حریرچی درباره مخفی كردن ابتلا به كرونا از سوی برخی مبتلایان، گفت: متاسفانه این موضوع ایجاد شده و برخی فكر می كنند كه كرونا نوعی انگ و عار است. باید توجه كرد كه كسانی كه مبتلا می شوند، اكثرا قربانی هستند كه از افراد دیگری بیماری به آنها منتقل شده است. وقتی تست فردی مثبت شود، به خانه او مراجعه می كنیم و گاهی با برخورد بد افراد مواجه می شویم. در برخی استان ها فردی فوت كرده اما در اعلامیه نوشتند كه متوفی بیماری قلبی داشت و منظورشان این است كه كرونا نداشت. مردم باید بدانند كه این تصور منجر به تاخیر در درمان می شود.
شرط برگزاری لیگ فوتبال
وی درباره برگزاری لیگ فوتبال نیز گفت: ما پروتكلی در این زمینه داریم. طبق پروتكل اگر تعداد بازیكنان و اعضای یك تیم كه به كرونا مبتلا شده اند از یك تعدادی بیشتر شود، آن تیم مسابقه نمی دهد و بازی به تعویق می افتد. اگر پایدارتر و طولانی تر شود، تصمیمات دیگری اتخاذ می شود.
حریرچی درباره وضعیت تامین ماسك نیز گفت: خوشبتانه تعداد تولید ماسك در كشور به میزان بسیار زیادی افزایش یافته است و حتی گاهی مجوز صادرات را هم ارائه داده ایم. در حال حاضر ادارات و ارائه دهندگان خدمات وظیفه طلب استفاده از ماسك را دارند و وزارت صمت هم وظیفه تامین ماسك را بر عهده دارد. در عین حال مردم می توانند در خانه هایشان با چند تكه پارچه ماسك خانگی برای خودشان درست كنند. استفاده از هر نوع ماسكی كه سه لایه باشد، اعم از پارچه ای و... موثر است. استفاده از ماسك وظیفه اجتماعی ما محسوب می شود. دولت و وزارت صمت در حال تهیه است، اما مردم حتما از ماسك استفاده كنند.
رفتارهای متفاوت ویروس كرونا
نگرانی‌ها درباره آنفلوآنزا و تدارك وسیع واكسن
وی درباره جهش ویروس كرونا نیز گفت: ویروس كرونا در حال تغییر است و رفتارهای متفاوتی را از خودش نشان می‌دهد كه در كشورهای مختلف و كشور ما هم دیده شده است و به تعبیر وزیر بهداشت شتر، گاو، پلنگی است كه پیچیدگی های خودش را دارد. ویروس جدید آنفلوآنزا و شبه آنفلوآنزایی در چین دیده شده كه قابلیت ابتلای وسیع انسان را دارد، اما هنوز به این مرحله نرسیه است. در عین حال نگران ویروس H1N1 معمولی هم هستیم. بر همین اساس برای تامین واكسن و گسترش تزریق واكسن به گروه های پر خطر تدارك وسیعی دیده ایم.
تابستان داغ كرونا
وی گفت: برخلاف پیش بینی های روز دنیا كه قرار بود تابستان آرامی داشته باشیم، تابستان بد و داغی از نظر كرونا داریم و اگر ویروس H1N1 با كرونا مخلوط شود، ممكن است عواقب بسیار بدی داشته باشد. نكته كلیدی این است كه راه حل مقابله با ویروس با بیمارستان و دارو نیست، اما راهكار مقابله با ویروس پیشگیری و اقدامات بهداشتی است و باید هوشیار بوده و تغییر رفتار دهیم.
