چند راهكار برای مراقبت از سالمندان در برابر كرونا

پیشگیری، غربالگری و شناسایی سریع مبتلایان سالمند و اجرای محدودیت‌هایی نظیر ملاقات و تماس‌های فیزیكی غیرضروری حیاتی است.

1399/03/27
|
07:28

استاد اپیدمیولوژی دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی با بیان اینكه آلودگی یك سالمند مبتلابه كرونا در مركز نگهداری از سالمندان می‌تواند منجر به آلودگی شمار زیادی از ساكنین، كاركنان و ملاقات‌كنندگان شود، گفت: پیشگیری، غربالگری و شناسایی سریع مبتلایان و اجرای محدودیت‌هایی نظیر ملاقات و تماس‌های فیزیكی غیرضروری حیاتی است.


دكتر حمید سوری با اشاره به مطالعات انجام‌شده در كشورهای مختلف در این رابطه اظهار كرد: تحقیقات نشان می‌دهد كه سالمندان بیش از سایر گروه‌های سنی در معرض خطر ابتلای شدید و مرگ ناشی از ویروس كووید 19 هستند.


وی با اشاره به این كه متوسط سن فوت‌شدگان كرونا در كشور ما نیز بالاتر از 60 سال است، افزود: مطالعه‌ای در ایالات‌متحده نشان داد كه بیش از 80 درصد مرگ‌ومیر در بین افراد 60 ساله و بالاتر رخ‌داده و بیشترین درصد پیامدهای شدید در بین افراد 85 ساله مشاهده‌ شده است.


سوری با بیان اینكه فاصله‌گذاری اجتماعی برای همه سنین توصیه می‌شود ولی سالمندان بالای 60 سال به دلیل خطر ابتلای بالا و بخصوص سالمندان مبتلای مسن‌تر به دلیل مرگ‌ومیر بالا نیاز به مراقبت‌ها و توجهات خاص دارند، گفت: از طرفی نیز ممكن است فاصله‌گذاری اجتماعی و یا قرنطینه به‌ویژه در افراد سالمند سبب بروز مشكلات روانی و شدت یافتن بیماری‌های مزمن آن‌ها شود.


این استاد اپیدمیولوژی اظهاركرد: بسیاری ازسالمندان نیز از بیماری‌های مزمن مانند فشارخون بالا، دیابت یا بیماری‌های قلبی عروقی رنج می‌برند و به‌طورمعمول و به‌ صورت دوره‌ای تحت حمایت مراقبت‌های بهداشتی درمانی هستند كه اپیدمی كووید 19 به‌خصوص در این گروه سبب اختلال در دسترسی به خدمات می‌شود. بنابراین برای این افراد هرچه سریع‌تر باید سیستم مراقبتی جایگزین مناسب در نظر گرفته شود تا از بروز عواقب بعدی در آن‌ها پیشگیری شود.
سوری با بیان اینكه به حداقل رساندن نیاز به خروج از منزل در سالمندان نكته‌ای اساسی است، توضیح داد: سالمندان باید منابع كافی از مواد غذایی فاسد نشدنی را در دسترس داشته باشند و داروهای لازم برای حداقل 30 روز خود را تهیه كنند تا نیاز نباشد از منزل خارج شوند. آن‌ها باید از مسافرت‌های غیرضروری تا حد امكان خودداری كنند تا خطر قرار گرفتن در معرض ویروس كاهش یابد.


وی با تاكید بر ضرورت اجرای تمهیدات مناسب برای پیشگیری از ورود ویروس كووید 19 به محیط‌های مستعد گسترش بیماری مانند سرای سالمندان، گفت: به علت وجود افراد مستعد در سرای سالمندان، انتقال و گسترش بیماری كووید 19 در این محیط‌ها به‌سرعت صورت می‌گیرد. بنابراین اجرای غربالگری علامتی و سیاست‌های محدودكننده برای ملاقات‌كنندگان و كاركنان غیرضروری، اجرای غربالگری كاركنان، پایش علامتی ساكنان سرای سالمندان، فاصله‌گذاری اجتماعی شامل محدود كردن رفت‌وآمد ساكنین و فعالیت‌های گروهی همین‌طور آموزش كاركنان جهت كنترل آلودگی و استفاده از تجهیزات حفاظت فردی و رفع كمبود تجهیزات حفاظتی از نكات اساسی است.


وی ادامه داد: مطالعه‌ای نشان داد كه آلودگی یك نفر از سالمندان مقیم یك مركز نگهداری سالمندان، منجر به آلودگی 129 نفر شامل ساكنین، كاركنان و ملاقات‌كنندگان و فوت 23 نفر شد. لذا پیشگیری، غربالگری و شناسایی سریع مبتلایان و اجرای محدودیت‌هایی نظیر ملاقات و تماس‌های فیزیكی غیرضروری حیاتی هستند.


عضو هیئت علمی دانشگاه ادامه داد: با توجه به میزان بالای ابتلا، گسترش و مرگ‌ومیر افراد مسن كه اغلب بیماری‌های زمینه‌ای نیز دارند، پیش‌بینی و اجرای تمهیدات مناسب جهت جلوگیری از ابتلا، تشخیص سریع و مراقبت مناسب در محیط‌هایی نظیر سرای سالمندان لازم است. همچنین رعایت نكات بهداشتی و محافظتی، سالمندانی كه توسط پرستار یا اعضای خانواده در منزل نگهداری می‌شوند، الزامی است.


سوری با بیان اینكه متاسفانه اغلب پرستاران سالمندان آموزش كافی ندیده‌اند، گفت: در شرایط اپیدمی درصورتی‌كه پرستاران برای مراقبت صحیح از سالمند توانمند نشوند، می‌توانند ناخواسته موجب ابتلا یا مرگ سالمند شوند. پرستاران سالمندان علاوه برای تقویت اقدامات بهداشت فردی مانند استفاده از ماسك بخصوص در زمان ارائه خدمات به سالمند، شستن مرتب دست‌ها با مواد ضدعفونی‌كننده و پرهیز از مواجهه با سایر افراد و حضور در اجتماعات یا تماس با افراد مبتلا یا محتمل، باید برای محافظت از سالمند تحت نظر خود در برابر كووید 19 تلاش كنند.


عضو هیئت علمی دانشگاه توصیه كرد: تا حد امكان تماس سایرین با سالمندان را به حداقل ممكن رسانید و ملاقات اقوام از سالمند بخصوص به‌صورت تجمعی را تاجائیكه ممكن است كم كنید. همچنین لازم است مرتباً علائم بالینی و پیش‌آگهی كرونا در این افراد مانند اندازه‌گیری تب، غلظت اكسیژن موجود در خون، مشكلات تنفسی و مانند این‌ها در سالمندان چك شود.


وی ادامه داد: مراكز بهداشتی درمانی و سایر مراكز خدماتی مانند بهزیستی نیز می‌توانند با تحت پوشش قرار دادن فعال سالمندان نیازمند به این خدمات، با تماس و مراجعه با آن‌ها در به حداقل رساندن بار بیماری در میان سالمندان نقش مهمی داشته باشند. حتی نیروهای داوطلب و آموزش‌دیده محلی با سازمان‌دهی مناسب می‌توانند برخی خدمات معمول یا مایحتاج سالمندان را تهیه و به دست آن‌ها برسانند تا مجبور به خروج از خانه نشوند.


سوری در مورد سالمندانی كه امكان حضور در جامعه را دارند و ناچار به تامین مایحتاج خودشان هستند نیز توضیح داد: لازم است سوپرماركت‌ها، مراكز خدماتی مانند بانك‌ها، مراكز پلیس +10، درمانگاه‌ها و مانند آن ارائه خدمات به سالمندان را در اولویت قرار دهند و تسهیلات ویژه‌ای برای به حداقل رساندن زمان یا حضور در تجمعات ایشان در این مكان‌ها فراهم آورند. این كار می‌تواند شامل اختصاص زمان ویژه‌ای برای خرید یا ارائه خدمات به سالمندان و كم كردن خطر سرایت به آنها باشد.


این استاد اپیدمیولوژی دانشگاه اظهار كرد: متاسفانه تعداد قابل‌توجهی از قربانیان كووید 19 را كاركنان بهداشتی درمانی بخصوص سالمندان این گروه تشكیل می‌دهند. مطالعات نشان می‌دهد كه حتی در كادر پزشكی بهتر است سالمندان در خط اول مواجهه با بیماریان كرونایی قرار نگیرند و تا حد امكان از كاركنان جوان‌تر استفاده شود.

دسترسی سریع