این بیماری، بیماران بستری شده را تهدید می‌كند

سید حسین اردهالی، عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی در هفتمین كنگره بین‌المللی مراقبت‌های ویژه ایران گفت: یكی از مشكلات بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه، بروز نارسایی حاد كلیه و صدمات كلیوی است كه باید با تشخیص به موقع عارضه، از خطرات و عوارض آن جلوگیری كرد.

وی افزود: اصولاً بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه با بیماری‌های زمینه‌ای و سایر مشكلات جسمی مثل فشار خون، اعمال جراحی و…، مواجه هستند كه آنها را مستعد صدمات كلیوی می‌كند.

رئیس بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان شهدای تجریش ادامه داد: تماس با بعضی داروها نیز بیماران را مستعد صدمات كلیوی می‌كند كه ما اقدامات لازم را برای مراقبت از این بیماران انجام می‌دهیم. با این حال موضوع مهم در این ارتباط تشخیص به موقع عارضه است كه می‌تواند بیمار را از خطرات آسیب‌های كلیوی دور نگه دارد.

این فوق تخصص مراقبت‌های ویژه افزود: یكی از روش‌های پیشگیری، درمان‌های جایگزین ممتد كلیوی است. در این روش، بیمار بدون خارج شدن از بخش مراقبت‌های ویژه درمان‌های لازم را دریافت می‌كند.

اردهالی بر مصرف هدفمند آنتی بیوتیك‌ها در بخش مراقبت‌های ویژه تاكید كرد و گفت: مصرف آنتی بیوتیك باید بر مبنای پروتكل رایج بیمارستان باشد. در گذشته به دلیل عدم حضور فوق تخصص مراقبت‌های ویژه در این بخش‌ها، با چنین مشكلاتی مواجه بودیم.

وی افزود: در حال حاضر 150 فوق تخصص مراقبت‌های ویژه در كشور داریم و هر سال حدود 20 نفر در این رشته فارغ التحصیل می‌شوند كه لازم است از حضور این افراد در بخش مراقبت‌های ویژه، بهتر استفاده شود.

علی امیر سوادكوهی، رئیس كنگره بین‌المللی مراقبت‌های ویژه ایران با عنوان این مطلب كه در حال حاضر 7200 تخت آی سی یو در كشور موجود است، افزود: با توجه به هزینه راه اندازی هر تخت آی سی یو كه بین 1.5 تا 2 میلیارد تومان است، امكان افزایش این تخت‌ها با توجه به مشكلات اقتصادی كشور، وجود ندارد.

وی با اشاره به استاندارد تخت‌های ویژه، گفت: 10 درصد تخت‌های بیمارستانی در كشور باید به آی سی یو اختصاص یابد كه با این حساب باید 20 هزار تخت آی سی یو داشته باشیم، زیرا حدود 200 هزار تخت بیمارستانی در كشور داریم.

سوادكوهی بر ضرورت مدیریت تخت‌های ویژه بیمارستانی تاكید كرد و افزود: وزارت بهداشت باید هر چه سریع‌تر آئین‌نامه‌های مربوط به بخش پست آی سی یو را تصویب و ابلاغ كند تا بتوان از ظرفیت تخت‌های ویژه بهتر استفاده كرد.

رئیس كنگره بین‌المللی مراقبت‌های ویژه ایران ادامه داد: با پوشش بیمه‌ای خدماتی كه در بخش‌های پست آی سی یو ارائه می‌شود، از بار تخت‌های ویژه كم شده و هزینه‌ها نیز كاهش می‌یابد.

سوادكوهی با عنوان این مطلب كه دولت باید پول یارانه را در بخش درمان مردم هزینه می‌كرد، افزود: اگر دولت همان موقع كه پرداخت یارانه را شروع كرد، این پول را بابت درمان رایگان اختصاص می‌داد، الان مردم راضی‌تر بودند؛ مثلاً مردم می‌دانستند از یك سنی به بالا هزینه‌های درمان آنها صفر می‌شود، خیلی راضی‌تر از دریافت یارانه نقدی بودند.

وی گفت: بستری طولانی مدت در بخش مراقبت‌های ویژه، علاوه بر افزایش هزینه‌های درمان، با عفونت بیمار بستری همراه است كه می‌تواند سلامت او را تهدید كند؛ بنابراین، لازم است كه بخش مراقبت‌های ویژه به بهترین شكل ممكن اداره و مدیریت شود.