معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت از تحت پوشش قرار گرفتن 7 قلم داروی درمان سرطان در صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج و كاربرد آن در سرطانهای ریه، سینه، پروستات، تخمدان و لینفوما خبر داد.
مهرداد الهامی معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت در مورد بیمه شدن 7 قلم داروی درمان سرطان بیان كرد: این 7 قلم تحت پوشش بیمه های پایه قرار نگرفته و از طریق صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج هزینه آن تامین می شود. تا امروز این صندوق خدمات زیادی در حوزه دارو و تشخیصی و درمانی ارائه داده و توانسته سهم قابل توجهی در كاهش میزان پرداخت از جیب این گروه از بیماران ایفا نماید.
وی افزود: در سال جاری در تكمیل بسته های تحت پوشش صندوق، 7 قلم دارویی كه درمان سرطان مورد استفاده قرار می گرفت و پوشش بیمه ای نداشت در دستور كار صندوق قرار گرفت. برابر اساسنامه این صندوق، بسته های خدمتی از طرف وزارت بهداشت تامین می شود. داروها نیز از طرف وزارت بهداشت به سازمان بیمه سلامت معرفی شده كه اقدامات اولیه آن انجام و در سامانه ها بارگذاری شده است.
معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت خاطرنشان كرد: برخی از این داروها تاكنون پوشش بیمه نداشتند و بخشی نیز كه پوشش بیمه ای داشتند، صندوق فراتر از سهم بیمه را در تعهد خود قرار داده است. برای برخی از این 7 قلم دارو سهم یارانه ارزی ابلاغ شده بود كه جدا از پوشش صندوق بود و با احتساب هزینه صندوق هزینه بیمار به مراتب كمتر خواهد شد.
الهامی در رادیو گفت و گو از كاربرد 7 قلم دارو در سرطانهای ریه، سینه، پروستات، تخمدان و لینفوما سخن گفت و اضافه كرد: تا پیش از این بسیاری از بیمه شدگان به واسطه هزینه های زیاد دسترسی محدودی به داروها داشتند و امید می رود با روند اخیر بهبود یابد.
وی همچنین تصریح كرد: این داروها استاندارد تجویز دارد و از جانب وزارت بهداشت ابلاغ شده است و به صورت كنترل شده در فهرست دارویی كشور قرار گرفته است.
همچنین دكتر بهمن صبور نائب رئیس انجمن داروسازان تهران گفت: بیمه سلامت از همه بیمه ها سرآمدتر است چرا كه پرداختی سهم بیمه های پایه مربوط به سازمان بیمه سلامت بسیار به روز است اما سایر بیمه ها عقب هستند و همین موجب می شود سرویسی كه بیماران دریافت می كنند متفاوت باشد.
وی ابراز خرسندی كرد: صندوق صعب العلاج به بیمع سلامت داده شد در حالیكه اگر به سایر بیمه ها سپرده می شد پرداختها معلوم نبود. این صندوق بودجه مستقلی دارد و باید روند پرداختها نیز مطلوبتر شود.
صبور از به روز شدن بدهی صندوق صعب العلاج طی هفته آینده خبر داد و خاطرنشان كرد: برای داروهای جدید یك تیم كارشناسی وجود دارد و اگر تشخیص دهند دارویی برای بیماران سودمند است حتما تحت پوشش قرار می گیرد.
ما با بیمه سلامت كمترین چالش را داریم و به قولهای خود عمل می كنند.
نائب رئیس انجمن داروسازان تهران خواستار شد: افرادی كه تحت پوشش بیمه سلامت قرار ندارند در جابجایی داده هایشان اندكی مشكل وجود دارد كه باید اصلاح شود.
وی همچنین گفت: دنیا به سمتی رفته كه به دلیل هزینه های بالا بیماران خاص در اولویت قرار دارند. بنابراین باید سیاست به سمتی برود كه بیشتر سرمایه گذاری برای این بیماران برود.
