به گزارش روابط عمومی رادیو سلامت، بر اساس قانون تامین اجتماعی، هر نوع بیماری منجر به كاهش قدرت كار در حد از كارافتادگی نمی شود؛ بلكه این كاهش باید پایدار باشد. تایید از كارافتادگی در كمیسیون های پزشكی و پس از خاتمه درمان و غیرقابل علاج تشخیص داده شدن بیماری و به ثمر نرسیدن خدمات توانبخشی انجام می شود.
نیار كیانی، رییس شعبه 3 تامین اجتماعی، در گفتگو با برنامه «ره آورد» شبكه رادیویی سلامت گفت: در فصل ششم قانون تامین اجتماعی به موضوع از كارافتادگی بیمه شدگان پرداخته شده است. بر این اساس، در صورتی كه بیمه شده ای طبق قانون مذكور دچار بیماری و یا نقص عضو شود و پس از انجام خدمات و امور درمانی قادر به انجام كار نباشد، با تشخیص پزشك معالج و عدم توانایی انجام كار، برای نوضوع از كارافتادگی می تواند به كمیسیون پزشكی معرفی شود.
وی تصریح كرد: در قانون تامین اجتماعی، دو نوع از كارافتادگی پیش بینی شده است؛ بخشی از این موضوع مربوط به از كارافتادگانی است كه دچار حوادث حین كار می شوند و بخش دیگر بیماری هایی كه بیمه شده بدان مبتلا می شود.
به گفته این مقام مسئل، طبق قانون تامین اجتماعی، در صورتی كه تشخیص كمیسیون پزشكی به از كارافتادگی بیش از 66 درصد باشد، بیمه شده به عنوان از كارافتاده تلقی شده و برای وی طبق قانون مستمری برقرار می شود. این در حالی است كه از كارافتادگی چزئی شامل افرادی است كه حین كار دچار حادثه می شوند و چنانچه درصد آسیب از 10 تا 33 درصد باشد، برای فرد مستمری ای تحت عنوان «غرامت نقص مفتوح» برقرار می شود.
كیانی اظهارداشت: اگر آسیب وارد شده به فرد از 33 تا 66 درصد باشد، به تشخیص كمیسیون پزشكی و موضوع مرتط با حادثه حین كار باشد، مستمری تحت عنوان مستمری جزئی و چنانچه از كارافتادگی بیش از 66 درصد باشد، مستمری از كارافتادگی تحت عنوان مستمری كلی ناشی از كار برقرار می شود.