دكتر فاطمه رحیمی شعرباف، متخصص زنان و زایمان، فلوشیپ مادر و جنین با حضور در برنامه «فراسو» شبكه رادیویی سلامت به سوالات شنوندگان صدای دانش، نشاط و آرامش با موضوع بارداری پر خطر پاسخ داد كه در ادامه می خوانید.

كدام بارداری‌ها پرخطر محسوب می‌شوند؟ چگونه می‌توان بارداری پرخطر را تشخیص داد؟ آیا آزمایشات قبل از بارداری می‌تواند به تشخیص حاملگی پرخطر كمك كند؟
خانم‌ها قبل از اقدام به بارداری باید به پزشك مراجعه كنند و معاینه شوند. اگر آزمایش پاپ اسمیر ندارند، آن را انجام دهند. آزمایش قند خون از آنها گرفته شود. سن بالای 35سال، BMI بالای 30، داشتن فیبروم، ابتلا به پرفشاری خون و بسیاری موارد دیگر، جزو بارداری‌های پرخطر محسوب می‌شود. در این خانم‌ها فاصله ویزیت‌ها باید نزدیك‌تر باشد. گفتنی است بارداری‌های پرخطر گاهی مربوط به مشكلات مادر است و گاهی نیز به مشكلات جنینی مربوط می‌شود. مادران مبتلا به بیماری‌های مزمن و مادران مبتلا به لوپوس اگر باردار شوند، بارداری‌های پرخطر خواهند داشت.

آیا افزایش سن ازدواج، موجب افزایش حاملگی‌های پرخطر می‌شود؟
بله، افرادی كه دیر ازدواج و اقدام به بارداری می‌كنند؛ مثلا در خانم باردار بالای 35سال، احتمال افزایش فشار و قند خون بیشتر است. باردار شدن در سنین بالای 35 نیاز به مراقبت بیشتری دارد .

بهترین سن بارداری، چند سالگی است؟
بین 20 تا 30 سالگی بهترین سن برای اقدام به بارداری است. بعد از 30 سالگی میزان باروری كاهش می‌یابد.
آیا لازم است واكسن هپاتیت B قبل از بارداری تزریق شود؟
درحال حاضر واكسیناسیون علیه بیماری هپاتیت B در برنامه كشوری وزارت بهداشت وجود دارد؛ البته اگر كسی واكسن هپاتیت B را تزریق نكرده، توصیه به تزریق واكسن می‌شود. با این حال، در این موارد پزشك با توجه به شرایط فرد، برای او تصمیم می‌گیرد و فردی كه هم واكسن هپاتیت B را نزده و هم ایمنی ندارد، باید با پزشك خود مشورت كند.

آیا مصرف دارو در مادر یا مشكلات ضمائم حاملگی به بارداری‌های پرخطر منجر می‌شود؟
بله، مادرانی كه به علت بیماری زمینه‌ای دارو مصرف می‌كنند جزو این دسته قرار می‌گیرند. گاهی جفت، دهانه رحم را می‌بندد. در این افراد اگر تا هفته 26 علامت نداشته باشد صبر می‌كنیم و در 26 هفته بارداری سونوگرافی مجدد انجام می‌شود. اگر جفت، دهانه رحم را بپوشاند، به فرد توصیه‌های لازم را متذكر می‌شویم ازجمله این كه استراحت داشته باشد و در صورت مشاهده خونریزی حتما مراجعه كند.

بهترین زمان برای تصمیم به باردار شدن كدام روز از دوره ماهانه است؟
این مساله را نمی‌توان مشخص كرد. هرماه فقط یك تخمك آزاد می‌شود و 24 ساعت هم بیشتر زنده نمی‌ماند .

آیا خانم‌هایی كه حاملگی پر خطر را پشت سر می‌گذارند، حتما باید زایمان به روش سزارین داشته باشند‌؟
خیر، این موضوع 100 درصد نیست. حاملگی پرخطر ممكن است در افزایش احتمال سزارین تاثیرگذار باشد، اما این‌طور نیست خانمی كه فشار خون بالا دارد، حتما سزارین شود و این‌طور نیست كه بارداری پرخطر حتما منجر به سزارین شود .حتی وقتی فرد IVF می‌شود، ممكن است زایمان به روش سزارین داشته باشد.