مقاومت میكروبی نتیجه مصرف بی‌رویه دارو/ رعایت بهداشتی آنفلوآنزا و كرونا یكسان است

به گزارش خبرنگار  باشگاه خبرنگاران جوان، محمد مهدی گویا رئیس مركز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت صبح امروز در نشست خبری كه به مناسبت هفته اطلاع رسانی مقاومت میكروبی در وزارت بهداشت برگزار شد با اشاره به مقاومت‌های میكروبی در بین مردم اظهار كرد: كنترل مقاومت میكروبی در دنیا موضوع بسیار مهمی است و یكی از بزرگترین مسائل بهداشتی در جهان بحث مقاومت میكروبی است با شیوع بیماری كرونا بسیاری از برنامه‌های بهداشتی تحت تاثیر این پاندمی قرار گرفته است.

او با بیان اینكه  مقاومت میكروبی سلامت مردم دنیا را تهدید می‌كند گفت: این نگرانی‌ها به واقعیت پیوسته است و میكروب‌ها به دارو‌های ساده مقاومت پیدا كرده‌اند و این مقاومت بیشتر شده تا جایی كه برای برخی از این مقاومت‌ها درمانی وجود ندارد یا دارویی بسیار گران قیمت و‌پرهیزینه كه دسترسی به آن به سادگی انجام نمی‌شود وجود دارد.

گویا بیان كرد: مقاومت میكروبی سبب شده تا بدن با یك داروی ارزان مقاومت نشان دهد. با تغییراتی كه در ساختار ژنتیكی میكروبی به مرور زمان از فردی به فرد دیگر صورت می‌گیرد نسبت به درمان بیماری مقاومت ایجاد می‌شود در بروز مقاومت میكروبی عوامل مختلفی تاثیر گذار هستند و این موضوع بیشتر در بخش‌های مراقبت ویژه كه بیماران بد حال را نگه داری می‌كنند  رخ می‌دهد تغییراتی كه در مصر ف دارو‌ها انجام می‌شود باعث بروز مقاومت میكروبی خواهد شد و اگر مصرف دارو با برنامه دقیق باشد این حادثه دیرتر رخ می‌دهد.

 رئیس مركز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت تاكید كرد:امروزه تنها 25درصد از افرادی كه به بیماری كرونا مبتلا و در آی سی یو بستری می‌شوند نیازمند آنتی بیوتیك بوده در حالی كه 75 درصد از بیماران بستری داروی آنتی بیوتیك مصرف می‌كنند.

او ادامه داد: تجویز بی رویه دارو و مصرف كنترل نشده دارو‌های ضد میكروبی و حتی مصرف كم‌تر از حد این دارو‌ها كار را بسیار سخت كرده است. عفونت hiv به دلیل اینكه داروی مد نظر درست تجویز نشده منجر به بیماری می‌شود و هزینه‌هایی  را بر افراد  تحمیل كرده كاشف داروی آنتی بیوتیك به پزشكان توصیه كرده بود كه در صورت تجویز نامناسب مقاومت میكروبی و بی اثری ایجاد می‌شود و در مصرف دارو‌های ضد میكروبی باید حساسیت لازم انجام شود تا دچار مقاومت میكروبی نشویم.

گویا بیان كرد: امروزه نظارت بر واكسن ها بسیار دقیق و پیچیده است و هیچ واكسنی تا از فیلتر سازمان غذا و دارو عبور نكرده اجازه مصرف نخواهد داشت و  امكان ندارد كه واكسنی كه تاریخ گذشته باشد اجازه مصرف پیدا كند.

شرایط بستری برای بیمار آنفلوآنزا تفاوتی با بیماران كرونایی ندارد

 رئیس مركز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت درباره تعداد موارد مشاهده شده  آنفلوآنزا بیان كرد: آنفلوآنزا در چندین موارد شده است  و ما با همكاری انیستیتو پاستور در حال تولید كیت های تشخیص هم زمان آنفلوآنزا و كرونا هستیم ما این بیماری را به دقت رصد می كنیم  و رعایت بهداشتی آنفلوآنزا با بیماری كرونا یكسان است در برخی از افرادی كه سال گذشته آنفلوآنزا نگرفته‌اند، ایمنی نسبت به ویروس این بیماری كاهش پیدا كرده  و امسال شاید شانس ابتلا به این بیماری را داشته باشند و در همین راستا سازمان جهانی بهداشت هم اعلام كرده شاید امسال میزان ابتلا به بیماری آنفلوآنزا در دنیا افزایش پیدا كند.

او بیان كرد: شرایط بستری برای بیمار آنفلوآنزا تفاوتی با بیماران كرونایی ندارد و اگر افرادی كه دچار مشكلات تنفسی بوده و سرپایی درمان نشود شیوه نامه خاصی برای آنها تدوین شده است. موارد ابتلا به آنفلوآنزا در سال گذشته و امسال كم بوده و به حد آستانه و هشدار نرسیده ایم.

گویا بیان كرد: شناسایی بیماری های مختلف مانند سل از اهمیت بالایی برخوردار است زیرا مشكل جهانی است و تعدادبیماران افزایش پیدا می كند. در كنار كرونا بیماری فصلی آنفلوآنزا قرار دارند تزریق هم زمان واكسن كرونا با آنفلوآنزا ایرادی ندارد اما بهتر است یك فاصله زمانی برای تزریق ایجاد شود.

گویا بیان كرد: در حال حاضر ما به پوشش بالای 90 درصد در دز اول رسیده ایم و تعداد افرادی كه برای اولین بار مراجعه می‌كنند كم‌تر است امیدواریم افراد بیماران خاص و كسانی كه در معرض خطر هستند اقدام به تلقیح واكسن  كنند. واكسیناسیون سیار در صورتی كه نیاز باشد ادامه پیدا می‌كند یك دز به تنهایی برای افراد ایمنی ایجاد نمی‌كند.

گویا بیان كرد: برخی از واكسن‌ها نیازمند دز سوم است و ما دستور العمل دز سوم را تحت عنوان دز بوستر برای همكاران بهداشت و درمان و بیماران خاص از 14 مهر ماه اعلام و افراد بالای 60 سال اگر بیش از چهار ماه از تزریق دز دوم شان گذشته باید اقدام به تلقیح دز بوستر كنند در حال حاضر 400هزار نفر دز سوم را تزریق كرده اند و در صورت اتمام این افراد و به یك پوشش مناسبی می‌رسیم و سپس گروه‌های سنی بعدی اعلام می‌شود سیاست ما این است كه مردم برای تزریق واكسن در صف معطل نمانند.

اقدامات انجام شده در زمینه تجویز دارو‌ها  اما كافی نیست

در ادامه مراسم محمد حبیبی رئیس مركز ملی تشخیص و آزمایشگاه‌های مرجع و مطالعات كاربردی سازمان دامپزشكی كل كشور گفت: یكی از معضلات سازمان‌های بهداشت جهانی مقاومت میكروبی است. پاسخ ندادن به درمان  عادی و ارزان قیمت و مصرف زیاد آنتی بیوتیك سبب بروز مقاومت میكروبی خواهد شد.

او ادامه داد: كار‌های خوبی در زمینه تجویز درست دارو‌ها انجام شده، اما كافی نیست برای مقابله با مقاومت میكروبی برنامه ملی یكپارچه در سازمان دامپزشكی تشكیل شده است امروزه كاهش استفاده از واكسن و برخی دارو كه باعث ایجاد مقاومت میكروبی دارد در دستور كار خود قرار گرفته است. باید یك قانون در زمینه مقاومت میكروبی در كشور تدوین شود.

در ادامه مراسم نوشین محمد حسینی مدیر كل دفتر نظارت و پایش مصرف فرآورده‌های سلامت محور سازمان غذا و دارو گفت: یكی از مهم‌ترین دارایی‌های بشر آنتی بیوتیك است. سومین عامل مرگ و میر در دنیا بر اثر موارد عفونی بوده است مقاومت میكروبی موضوعی طبیعی است و مصرف بیش از حد آنتی‌بیوتیك‌ها به ایجاد این معضل كمك می‌كنند آنتی بیوتیك اگر درست در طبیعت رها نشود وارد گیاهان و به چرخه طبیعت برگشته و باعث بروز مقاومت میكروبی خواهد شد. در بیماری كرونا میزان مقاومت میكروبی افزایش پیدا كرده است و  در حال حاضر دستورالعمل در زمینه مقاومت میكروبی تدوین شده است.

محمد حسینی بیان كرد: برخی از آنتی بیوتیك‌ها از سطح داروخانه‌ها جمع آوری و به بیمارستان‌ها آورده شده است‌ دپوهای آموزشی ویژه پزشكان با هدف تجویز درست آنتی بیوتیك‌ها گذاشته شده است تا مقاومت میكروبی كنترل شود. مصرف خودسرانه دارو باید كنترل شود و در این زمینه دوره‌های آموزشی ویژه مادران گذاشته و محتوا‌های مختلفی در این خصوص تدوین شده است.