توصیه های بهداشتی به تكنسین های فوریت های پزشكی برای پیشگیری از انتشار ویروس كرونا

١-تكنسین‌های فوریت‌های پزشكی باید مجهز به تجهیزات حفاظت فردی از جمله گان، كلاه، ماسك جراحی یا N95 و عینك چشم مطمئن باشند.

2- تكنسین‌های فوریت‌های پزشكی به محض دریافت فوریت، از آدرس دقیق و وضعیت بیمار اطلاع لازم را كسب كنند.

3- استفاده از ماسك جراحی و دستكش در مواجهه با بیمار ضروری است و استفاده از دیگر امكانات از جمله گان، در صورت وجود عطسه و سرفه و یا ترشحات تنفسی الزامی است.

4- پوشش كامل برای حفاظت فردی اهمیت زیادی دارد. پوشش كامل بینی و دهان توسط ماسك، صورت با محافظ، تمام بدن با گان برای محافظت الزامی است.

5- سطح بیرونی ماسك جراحی و N95 بعد از ویزیت آلوده بوده و تكنسین فوریت‌های پزشكی نباید آن را لمس كند.

6- تا حد امكان در محل فوریت تنها تكنسین ارشد آمبولانس با رعایت نكات ایمنی و پوشش كامل در فرایند معاینه دخالت داشته باشد. در صورت ضرورت كمك تكنسین دوم برای انتقال بیمار، ماسك و دستكش حتما استفاده شود و قبل از سوار شدن، اقدام به دفع بهداشتی ماسك و دستكش در كابین عقب آمبولانس و ضد عفونی كردن دست توسط ماده با پایه كلرهگزیدین كند.

7-تكنسین فوریت‌های پزشكی در طول مدت حضور بر بالین بیمار تا حد امكان از لمس اشیاء و سطوح نزدیك بیمار خودداری كند.

8- در صورت وجود نداشتن دیسترس تنفسی كه باعث ایجاد هیپوكسی در بیمار شود باید در ابتدای ارزیابی، دهان و بینی بیمار با ماسك جراحی به شكل مناسب پوشیده شود.

9- در طی انتقال بیمار وجود یك فن درون كابین یا باز كردن پنجره عقب آمبولانس برای تهویه هوا الزامی است.

10- در بالین بیمار یا حین انتقال، در صورت نیاز به اقدامات ایجاد كننده ریزافشانه ایروسل مانند ساكشن ترشحات، مدیریت راه هوایی، گذاشتن Air Way، یا احیای ریوی؛ حتما باید از ماسك N95 استفاده شود. تكنسین باید از تطبیق درست و كامل ماسك به روی صورت خود مطمئن باشد و جهت اطمینان تست fit-test را به درستی انجام دهد. سپس دست را مجددا ضدعفونی كرده و دستكش بپوشد. تكنسین ارشد كه در بالین بیمار حضور دارد از همان اول ماسك N95 داشته باشد.

11- در صورت تماس پوست دست با ترشحات تنفسی یا خون بیمار، شستشوی دست و ضدعفونی آن با پایه كلرهگزیدین یا الكل و هم‌چنین در صورت پاشیده شدن خون یا ترشحات تنفسی به چشم یا دهان، شستشوی فراوان با آب یا سرم سالین به مقدار زیاد ضروری است. پس از آن وجود بریدگی یا خراشیدگی بررسی و همه این موارد به مدیر كشیك دیسپچ یا كارشناس كنترل عفونت اورژانس یا فرد مشخص شده مطابق فلوچارت، گزارش شود تا پیگیری‌های سریع صورت گیرد.

12- بعد از رسیدن به بیمارستان، پرسنل اورژانس 115 احتیاط لازم را جهت جلوگیری از انتشار عفونت انجام دهند.


13- محل استقرار و پارك اولیه اورژانس در بیمارستان و فرایند انتقال و تحویل بیمار به اورژانس یا بخش از قبل مشخص شده باشد.

14- در بیمارستان پس از تحویل بیمار، مكان مشخصی برای خروج و دفع بهداشتی وسایل حفاظت كاركنان مشخص شود.

15- باید در مكانی مشخص كابین عقب آمبولانس شستشو و گندزدایی شود.

16- در صورت آلوده شدن لباس فرم با خون و ترشحات بیمار، باید لباس فرم در پایگاهی به روش مناسب گندزدایی شود. هم-چنین در صورت آلودگی برگه فرم ماموریت نیز می‌بایست فرم‌های آلوده در كیسه زباله عفونی دفع گردد.

17- در صورت تماس حفاظت نشده و پر خطر پرسنل با بیمار مشكوك به سندرم MERS بلافاصله به سرپرست مدیر جانشین اطلاع داده شود و تا زمان رد تشخیص یا چهارده روز پس از تماس از نظر بروز تب و علایم تنفسی و یا گوارشی تحت نظر باشند.

18- به همراه داشتن Safety Box مقاوم به سوراخ شدگی و نشت مایعات و كیسه‌های مناسب برای دفع بهداشتی وسایل حفاظت فردی مصرف شده اهمیت دارد.

19- در اورژانس ترجیحاً از وجود ملحفه یك بار مصرف برای پوشش برانكارد و تجهیزات حفاظت فردی كامل مشتمل بر ماسك N95 درسایزهای مختلف به میزان كافی، سطل پدال دار برای دفع پسماندهای عفونی، دیسپنسر حاوی محلول‌های ضد عفونی دست با پایه الكلی و safety boxes برای دفع سرنگ و سر سوزن اطمینان حاصل شود.

20- تاكید می‌شود جهت احیاء قلبی تنفسی بیماران با علایم سندروم تنفسی در صورت نیاز ترجیحا از تیغه لارنگوسكوپ یك بار مصرف استفاده نمایند.

21- بهداشت و نظافت سطوح و تجهیزات به ویژه برانكارد و دستگیره آمبولانس و دكمه تنظیم جریان اكسیژن روزانه با هیپوكلریت سدیم 1 درصد انجام شود.